中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2011年
3期
309-312
,共4页
张英国%陈文元%王军贤%张雁山%姜晓萍
張英國%陳文元%王軍賢%張雁山%薑曉萍
장영국%진문원%왕군현%장안산%강효평
食管贲门癌%单纯机械吻合%唇式加固%His角重建%返流
食管賁門癌%單純機械吻閤%脣式加固%His角重建%返流
식관분문암%단순궤계문합%진식가고%His각중건%반류
目的 比较唇式加固、胃底折叠His角重建与单纯机械吻合对食管贲门癌机械吻合术后的抗返流效果.方法 纳入我科2008年3月至2009年10月期间的176例食管贲门癌患者.按入院时间先后分为三个阶段分别实施单纯机械吻合术(机械吻合组,n=42)、机械吻合胃底折叠His角重建术(His角重建组,n=56)及机械吻合唇式加固术(唇式加固组,n=78),术后3个月常规行胃镜检查并活检,以判断其抗返流效果.结果 3组患者间性别、年龄、肿瘤部位、吻合部位及切口部位比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后返流发生率机械吻合组、His角重建组及唇式加固组分别为69.05 %、28.57%及14.10%,唇式加固组和His角重建组均明显低于机械吻合组(Χ2=37.088,P=0.000; Χ2=15.833,P=0.000),且唇式加固组又明显低于His角重建组(Χ2=4.241,P=0.039).唇式加固组无一例出现吻合口漏.术后均安全出院,仅有2例出现中度吻合口狭窄,经扩张后均恢复良好.术后返流发生与吻合部位无关(P＞0.05).结论 唇式加固与胃底折叠His角重建在食管贲门癌机械吻合术中均有明显的抗返流作用,唇式加固的抗返流效果更佳,且操作简便.
目的 比較脣式加固、胃底摺疊His角重建與單純機械吻閤對食管賁門癌機械吻閤術後的抗返流效果.方法 納入我科2008年3月至2009年10月期間的176例食管賁門癌患者.按入院時間先後分為三箇階段分彆實施單純機械吻閤術(機械吻閤組,n=42)、機械吻閤胃底摺疊His角重建術(His角重建組,n=56)及機械吻閤脣式加固術(脣式加固組,n=78),術後3箇月常規行胃鏡檢查併活檢,以判斷其抗返流效果.結果 3組患者間性彆、年齡、腫瘤部位、吻閤部位及切口部位比較差異均無統計學意義(P＞ 0.05).術後返流髮生率機械吻閤組、His角重建組及脣式加固組分彆為69.05 %、28.57%及14.10%,脣式加固組和His角重建組均明顯低于機械吻閤組(Χ2=37.088,P=0.000; Χ2=15.833,P=0.000),且脣式加固組又明顯低于His角重建組(Χ2=4.241,P=0.039).脣式加固組無一例齣現吻閤口漏.術後均安全齣院,僅有2例齣現中度吻閤口狹窄,經擴張後均恢複良好.術後返流髮生與吻閤部位無關(P＞0.05).結論 脣式加固與胃底摺疊His角重建在食管賁門癌機械吻閤術中均有明顯的抗返流作用,脣式加固的抗返流效果更佳,且操作簡便.
목적 비교진식가고、위저절첩His각중건여단순궤계문합대식관분문암궤계문합술후적항반류효과.방법 납입아과2008년3월지2009년10월기간적176례식관분문암환자.안입원시간선후분위삼개계단분별실시단순궤계문합술(궤계문합조,n=42)、궤계문합위저절첩His각중건술(His각중건조,n=56)급궤계문합진식가고술(진식가고조,n=78),술후3개월상규행위경검사병활검,이판단기항반류효과.결과 3조환자간성별、년령、종류부위、문합부위급절구부위비교차이균무통계학의의(P＞ 0.05).술후반류발생솔궤계문합조、His각중건조급진식가고조분별위69.05 %、28.57%급14.10%,진식가고조화His각중건조균명현저우궤계문합조(Χ2=37.088,P=0.000; Χ2=15.833,P=0.000),차진식가고조우명현저우His각중건조(Χ2=4.241,P=0.039).진식가고조무일례출현문합구루.술후균안전출원,부유2례출현중도문합구협착,경확장후균회복량호.술후반류발생여문합부위무관(P＞0.05).결론 진식가고여위저절첩His각중건재식관분문암궤계문합술중균유명현적항반류작용,진식가고적항반류효과경가,차조작간편.
