现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2011年
31期
3917-3918,3920
,共3页
速尿%持续静脉输入%心力衰竭%高龄
速尿%持續靜脈輸入%心力衰竭%高齡
속뇨%지속정맥수입%심력쇠갈%고령
目的 探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法 将确诊为严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,2组均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物治疗,在此基础上,对照组口服或间断静脉使用速尿(40～80mg/d),治疗组持续24h静脉泵入速尿(160～300mg/d).治疗5d后观察2组患者心衰症状的改善情况,记录2组患者再次因心衰而入院的时间间隔,并观察2组患者尿量、ADL量表(Barthel指数)的变化,以了解其有效性;监测治疗组的肾功能、电解质、尿酸、耳毒性等情况,以了解在高龄患者中此种治疗方法的安全性.结果 与对照组相比,治疗组的心衰症状、ADL量表(Barthel指数)有明显改善,尿量明显增多,再次因心衰而入院时间间隔明显延长.在严密监测、及时补充电解质的情况,未发现短期内大剂量速尿持续静脉泵入可导致严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化、耳毒性的发生,虽然尿酸有所升高,但均未引起痛风的发作.结论 短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰,可有效改善患者心衰症状,使因心衰而再次入院的间隔时间延长,而且较为安全.
目的 探討大劑量速尿持續靜脈輸入治療高齡嚴重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法 將確診為嚴重心衰的60例高齡患者隨機分為治療組及對照組,2組均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝痠酯類等藥物治療,在此基礎上,對照組口服或間斷靜脈使用速尿(40～80mg/d),治療組持續24h靜脈泵入速尿(160～300mg/d).治療5d後觀察2組患者心衰癥狀的改善情況,記錄2組患者再次因心衰而入院的時間間隔,併觀察2組患者尿量、ADL量錶(Barthel指數)的變化,以瞭解其有效性;鑑測治療組的腎功能、電解質、尿痠、耳毒性等情況,以瞭解在高齡患者中此種治療方法的安全性.結果 與對照組相比,治療組的心衰癥狀、ADL量錶(Barthel指數)有明顯改善,尿量明顯增多,再次因心衰而入院時間間隔明顯延長.在嚴密鑑測、及時補充電解質的情況,未髮現短期內大劑量速尿持續靜脈泵入可導緻嚴重的電解質紊亂,亦未見腎功能噁化、耳毒性的髮生,雖然尿痠有所升高,但均未引起痛風的髮作.結論 短期大劑量速尿持續靜脈泵入治療高齡嚴重心衰,可有效改善患者心衰癥狀,使因心衰而再次入院的間隔時間延長,而且較為安全.
목적 탐토대제량속뇨지속정맥수입치료고령엄중심력쇠갈(심쇠)환자적유효성급안전성.방법 장학진위엄중심쇠적60례고령환자수궤분위치료조급대조조,2조균여이ACEI(혹ARB)、지고신、초산지류등약물치료,재차기출상,대조조구복혹간단정맥사용속뇨(40～80mg/d),치료조지속24h정맥빙입속뇨(160～300mg/d).치료5d후관찰2조환자심쇠증상적개선정황,기록2조환자재차인심쇠이입원적시간간격,병관찰2조환자뇨량、ADL량표(Barthel지수)적변화,이료해기유효성;감측치료조적신공능、전해질、뇨산、이독성등정황,이료해재고령환자중차충치료방법적안전성.결과 여대조조상비,치료조적심쇠증상、ADL량표(Barthel지수)유명현개선,뇨량명현증다,재차인심쇠이입원시간간격명현연장.재엄밀감측、급시보충전해질적정황,미발현단기내대제량속뇨지속정맥빙입가도치엄중적전해질문란,역미견신공능악화、이독성적발생,수연뇨산유소승고,단균미인기통풍적발작.결론 단기대제량속뇨지속정맥빙입치료고령엄중심쇠,가유효개선환자심쇠증상,사인심쇠이재차입원적간격시간연장,이차교위안전.
