中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2012年
3期
136-140
,共5页
辛梅%张近宝%金振晓%倪尔连%刘刚%邬晓臣%岳琴%魏晓红%欧阳辉
辛梅%張近寶%金振曉%倪爾連%劉剛%鄔曉臣%嶽琴%魏曉紅%歐暘輝
신매%장근보%금진효%예이련%류강%오효신%악금%위효홍%구양휘
婴幼儿%体外循环%零平衡超滤%改良超滤%肺保护
嬰幼兒%體外循環%零平衡超濾%改良超濾%肺保護
영유인%체외순배%령평형초려%개량초려%폐보호
目的 探讨零平衡超滤(ZBUF)、改良超滤(MUF)和常规超滤(CUF)联合应用对先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PH)婴幼儿术后肺功能的保护效果.方法 24例体重<10 kg、CHD合并中重度PH在体外循环(CPB)下行心内直视手术的婴幼儿纳入本研究,CPB管路及超滤器连接采用Elliot方式,均衡分为两组.MUF+CUF组(n=12):常规库血预充,主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF.ZBUF+MUF组(n=12):在常规库血预充的基础上进行ZBUF,CPB期间全程行ZBUF,CPB结束后行MUF.比较两组患儿预充液和围术期血气分析结果、预充液和术后血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、术后机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间.结果 ZBUF+MUF组预充液中乳酸(Lac)、葡萄糖(Glu)和TNF-α等含量明显低于CUF+MUF组(P<0.05);围术期Lac、Glu、TNF-α较CUF+MUF组显著降低(P<0.01);术后机械通气时间两组无显著差异(P>0.05);术后多个时间点ZBUF+MUF组患儿呼吸指数明显低于CUF+MUF组(P<0.05);ICU监护时间、术后住院时间较CUF+MUF组显著缩短(P<0.05).结论 ZBUF和MUF的联合使用能有效降低围术期代谢产物有害炎性介质的含量,有利于减轻低体重患儿术后肺损伤,改善临床预后.
目的 探討零平衡超濾(ZBUF)、改良超濾(MUF)和常規超濾(CUF)聯閤應用對先天性心髒病(CHD)閤併中重度肺動脈高壓(PH)嬰幼兒術後肺功能的保護效果.方法 24例體重<10 kg、CHD閤併中重度PH在體外循環(CPB)下行心內直視手術的嬰幼兒納入本研究,CPB管路及超濾器連接採用Elliot方式,均衡分為兩組.MUF+CUF組(n=12):常規庫血預充,主動脈開放後行CUF,CPB結束後行MUF.ZBUF+MUF組(n=12):在常規庫血預充的基礎上進行ZBUF,CPB期間全程行ZBUF,CPB結束後行MUF.比較兩組患兒預充液和圍術期血氣分析結果、預充液和術後血液中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量、術後機械通氣時間、ICU滯留時間及住院時間.結果 ZBUF+MUF組預充液中乳痠(Lac)、葡萄糖(Glu)和TNF-α等含量明顯低于CUF+MUF組(P<0.05);圍術期Lac、Glu、TNF-α較CUF+MUF組顯著降低(P<0.01);術後機械通氣時間兩組無顯著差異(P>0.05);術後多箇時間點ZBUF+MUF組患兒呼吸指數明顯低于CUF+MUF組(P<0.05);ICU鑑護時間、術後住院時間較CUF+MUF組顯著縮短(P<0.05).結論 ZBUF和MUF的聯閤使用能有效降低圍術期代謝產物有害炎性介質的含量,有利于減輕低體重患兒術後肺損傷,改善臨床預後.
목적 탐토령평형초려(ZBUF)、개량초려(MUF)화상규초려(CUF)연합응용대선천성심장병(CHD)합병중중도폐동맥고압(PH)영유인술후폐공능적보호효과.방법 24례체중<10 kg、CHD합병중중도PH재체외순배(CPB)하행심내직시수술적영유인납입본연구,CPB관로급초려기련접채용Elliot방식,균형분위량조.MUF+CUF조(n=12):상규고혈예충,주동맥개방후행CUF,CPB결속후행MUF.ZBUF+MUF조(n=12):재상규고혈예충적기출상진행ZBUF,CPB기간전정행ZBUF,CPB결속후행MUF.비교량조환인예충액화위술기혈기분석결과、예충액화술후혈액중종류배사인자-α(TNF-α)함량、술후궤계통기시간、ICU체류시간급주원시간.결과 ZBUF+MUF조예충액중유산(Lac)、포도당(Glu)화TNF-α등함량명현저우CUF+MUF조(P<0.05);위술기Lac、Glu、TNF-α교CUF+MUF조현저강저(P<0.01);술후궤계통기시간량조무현저차이(P>0.05);술후다개시간점ZBUF+MUF조환인호흡지수명현저우CUF+MUF조(P<0.05);ICU감호시간、술후주원시간교CUF+MUF조현저축단(P<0.05).결론 ZBUF화MUF적연합사용능유효강저위술기대사산물유해염성개질적함량,유리우감경저체중환인술후폐손상,개선림상예후.
