颅底中线和旁中线部肿瘤的显微外科治疗
로저중선화방중선부종류적현미외과치료
Microsurgery in midline and paramidline basicranial tumors
  • 万方数据
    中国现代神经疾病杂志 중국현대신경질병잡지
    CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
    2004年 2期 104-108 ,共5页

    沈建康%冯东侠%赵卫国%卞留贯%张怡璐%周新民%成侃%孙青芳%高恒%徐卫东

    침건강%풍동협%조위국%변류관%장이로%주신민%성간%손청방%고항%서위동

    脑肿瘤%显微外科手术 腦腫瘤%顯微外科手術
    뇌종류%현미외과수술
    目的探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底中线和旁中线部肿瘤的手术疗效.方法回顾性分析1991年1月-2001年12月施行手术治疗的168例颅底中线和旁中线部肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于前颅底者64例、中颅底23例以及后颅底81例;中型(2～4 cm)91例、大型(＞4 cm)77例.采用扩大前颅底入路、单侧额下入路、额下眶上匙孔入路、翼点入路、眶颧入路、眶颧颞极入路、岩骨联合入路、远外侧枕下入路及口-咽入路等9种不同手术入路方法施行手术.结果168例颅底部肿瘤患者,138例(82.1%)全切除,其中脑膜瘤全切除率为88.8%(79/89)、神经鞘瘤83.3%(35/42)、脊索瘤31.3%(5/16)、斜坡胆脂瘤93.3%(14/15)以及其他肿瘤83.3%(5/6).手术后恢复良好者153例(91.1%),中度致残包括手术后失明或持久性精神症状者11例,重残3例,死亡1例(0.6%).手术后新产生脑神经功能障碍25例(14.9%),与入路有关的并发症4例(2.4%).结论合适的颅底手术入路、精良的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,扩大手术适应证,提高肿瘤全切除率,降低手术死亡率,减少手术并发症,提高患者的生存质量.
    목적탐색개량수술입로화현미외과수술기교,이제고로저중선화방중선부종류적수술료효.방법회고성분석1991년1월-2001년12월시행수술치료적168례로저중선화방중선부종류환자적림상자료,기중종류위우전로저자64례、중로저23례이급후로저81례;중형(2～4 cm)91례、대형(＞4 cm)77례.채용확대전로저입로、단측액하입로、액하광상시공입로、익점입로、광권입로、광권섭겁입로、암골연합입로、원외측침하입로급구-인입로등9충불동수술입로방법시행수술.결과168례로저부종류환자,138례(82.1%)전절제,기중뇌막류전절제솔위88.8%(79/89)、신경초류83.3%(35/42)、척색류31.3%(5/16)、사파담지류93.3%(14/15)이급기타종류83.3%(5/6).수술후회복량호자153례(91.1%),중도치잔포괄수술후실명혹지구성정신증상자11례,중잔3례,사망1례(0.6%).수술후신산생뇌신경공능장애25례(14.9%),여입로유관적병발증4례(2.4%).결론합괄적로저수술입로、정량적수술기교화정학적수술책략가이개선수술현로,확대수술괄응증,제고종류전절제솔,강저수술사망솔,감소수술병발증,제고환자적생존질량.
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