CAJ | 학술논문

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)和隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床和脑脊液鉴别要点.方法回顾性调查并比较1993年2月～2003年12月收治的42例结脑和39例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液结果.结果4.8%的结脑和51.3%的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为9.5%和56.4%、0和12.8%、21.4%和0;视神经乳头水肿的发生率分别为14.3%和69.2%,且隐脑患者多为中、重度水肿.7.1%的结脑和94.9%的隐脑患者脑脊液压力大于400mmH2O.43.6%的隐脑患者脑脊液中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,大于2g/L者仅占7.7%.而结脑均有蛋白质含量升高,且52.4%的患者大于2g/L.结论患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大:起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,脑脊液压力显著升高,蛋白质正常.而感染中毒症状突出,脑脊液中蛋白质含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑的可能性较大.
목적탐토결핵성뇌막염(결뇌)화은구균성뇌막염(은뇌)적림상화뇌척액감별요점.방법회고성조사병비교1993년2월～2003년12월수치적42례결뇌화39례은뇌환자적림상표현화특효치료전적뇌척액결과.결과4.8%적결뇌화51.3%적은뇌이두통위수발증상,결뇌화은뇌발생시력개변、은력하강、지체탄탄적비례분별위9.5%화56.4%、0화12.8%、21.4%화0;시신경유두수종적발생솔분별위14.3%화69.2%,차은뇌환자다위중、중도수종.7.1%적결뇌화94.9%적은뇌환자뇌척액압력대우400mmH2O.43.6%적은뇌환자뇌척액중단백질함량정상,유승고자대부분위경도승고,대우2g/L자부점7.7%.이결뇌균유단백질함량승고,차52.4%적환자대우2g/L.결론환자구유하렬특정시고필은뇌가능성대:기병시이두통위주이불반발열,은력손해출현조,중、중도시신경유두수종,뇌척액압력현저승고,단백질정상.이감염중독증상돌출,뇌척액중단백질함량명현승고,특별시대우2g/L시,결뇌적가능성교대.