中国厂矿医学
中國廠礦醫學
중국엄광의학
CHINESE MEDICINE OF FACTORY AND MINE
2005年
3期
210-211
,共2页
卢芳%鲍虹%岳云%梁韶军
盧芳%鮑虹%嶽雲%樑韶軍
로방%포홍%악운%량소군
硬膜外麻醉%血代%肾功能
硬膜外痳醉%血代%腎功能
경막외마취%혈대%신공능
目的观察血代及其他2组液体在硬膜外麻醉期间快速输入时肾脏的生理变化,比较它们对肾功能的影响和维持内环境稳定方面的差异.方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术病人,随机分为3组:平衡盐(RL)组、血代(H35)组、低分子右旋糖酐(D4o)组,硬膜外麻醉期间分别输入3组液体,收集血、尿标本,观察并比较3组肾功能几项指标及与之相关的动脉血压、血清电解质的变化.结果肾功能几项指标均低于正常值,其中尿量H35组为最多,D4o组最少,3组间有显著差异;肾小球滤过率RL组下降最为显著,H35组较D4o组更为接受正常值;尿比重RL组较正常值低,D40组较正常值高,H35组接近正常值,3组间有显著差异;钠重吸收率D40组较另2组有增高趋势;水重吸收率RL组较其他2组有显著性降低.各组观察期间动脉血压,H35组维持平稳,其余2组均有不同程度降低;血清电解质,RL与H35组观察前后无显著性差异,D40组则较观察前有显著性降低.结论与RL和D40相比,H35可作为手术麻醉中扩容液,较单纯晶体液输入或以往术中常用血浆代用品的输入为优,它不但可以维持血流动力平衡,而且有利于术中肾脏的保护及术后肾脏生理功能的恢复.
目的觀察血代及其他2組液體在硬膜外痳醉期間快速輸入時腎髒的生理變化,比較它們對腎功能的影響和維持內環境穩定方麵的差異.方法選擇30例ASAⅠ～Ⅱ級婦科手術病人,隨機分為3組:平衡鹽(RL)組、血代(H35)組、低分子右鏇糖酐(D4o)組,硬膜外痳醉期間分彆輸入3組液體,收集血、尿標本,觀察併比較3組腎功能幾項指標及與之相關的動脈血壓、血清電解質的變化.結果腎功能幾項指標均低于正常值,其中尿量H35組為最多,D4o組最少,3組間有顯著差異;腎小毬濾過率RL組下降最為顯著,H35組較D4o組更為接受正常值;尿比重RL組較正常值低,D40組較正常值高,H35組接近正常值,3組間有顯著差異;鈉重吸收率D40組較另2組有增高趨勢;水重吸收率RL組較其他2組有顯著性降低.各組觀察期間動脈血壓,H35組維持平穩,其餘2組均有不同程度降低;血清電解質,RL與H35組觀察前後無顯著性差異,D40組則較觀察前有顯著性降低.結論與RL和D40相比,H35可作為手術痳醉中擴容液,較單純晶體液輸入或以往術中常用血漿代用品的輸入為優,它不但可以維持血流動力平衡,而且有利于術中腎髒的保護及術後腎髒生理功能的恢複.
목적관찰혈대급기타2조액체재경막외마취기간쾌속수입시신장적생리변화,비교타문대신공능적영향화유지내배경은정방면적차이.방법선택30례ASAⅠ～Ⅱ급부과수술병인,수궤분위3조:평형염(RL)조、혈대(H35)조、저분자우선당항(D4o)조,경막외마취기간분별수입3조액체,수집혈、뇨표본,관찰병비교3조신공능궤항지표급여지상관적동맥혈압、혈청전해질적변화.결과신공능궤항지표균저우정상치,기중뇨량H35조위최다,D4o조최소,3조간유현저차이;신소구려과솔RL조하강최위현저,H35조교D4o조경위접수정상치;뇨비중RL조교정상치저,D40조교정상치고,H35조접근정상치,3조간유현저차이;납중흡수솔D40조교령2조유증고추세;수중흡수솔RL조교기타2조유현저성강저.각조관찰기간동맥혈압,H35조유지평은,기여2조균유불동정도강저;혈청전해질,RL여H35조관찰전후무현저성차이,D40조칙교관찰전유현저성강저.결론여RL화D40상비,H35가작위수술마취중확용액,교단순정체액수입혹이왕술중상용혈장대용품적수입위우,타불단가이유지혈류동력평형,이차유리우술중신장적보호급술후신장생리공능적회복.
