CAJ | 학술논문

目的:通过对不同时期脑卒中患者生活质量的观察,了解康复训练对脑卒中生活质量的影响.方法:选择2002-04/2003-08上海交通大学附属第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院的脑卒中患者70例,男40例,女30例,年龄42-79岁,脑梗死50例,脑出血20例,自愿参加本实验.按区组随机化原则分为康复治疗组35例,对照组35例.①康复治疗组:脑出血患者给予控制脑水肿、降低颅压等药物治疗,脑梗死患者给予活血化瘀,营养神经等药物治疗的同时于平均病程(12.2±9.2)d开始进行为期6个月一对一康复训练,训练内容主要包括良姿位的摆放;翻身训练;床上自我辅助练习(双手插握、桥式运动、床上转移、髋的控制);上肢、躯干及下肢的被动运动;坐卧位训练;面舌唇肌训练;呼吸控制训练;平衡控制训练;站位训练;各关节的协调性训练;步态训练及日常生活活动训练等.②对照组患者的神经内科常规治疗同康复治疗组,而康复治疗师对其不进行任何康复训练或指导.③两组患者于入选时及病程1,3,6个月由同一医生用世界卫生组织生活质量测定量表中文版进行评定(包括与生活质量有关的生理健康、心理状态、社会关系和与周围环境的关系、自身生活质量和健康状况的主观感受、生活质量综合自评分等共29个问题).结果:①病程1个月时:纳入的70例患者中有66例患者进入结果分析,康复组32例(有2例脑梗死患者出院后拒绝随访,1例患者死亡),对照组34例(1例患者死亡),两组患者生活质量各项评分接近(P＞0.05).②病程3个月时:有64例患者进入结果分析,康复组30例(2例患者死亡),对照组34例,康复治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理健康:12.94±1.58,11.00±2.30;心理状态:13.14±0.81,12.10±1.05;社会关系:14.92±0.74,14.25±0.87;与周围环境的关系:12.99±1.29,12.08±1.69;自身生活质量的主观感受:3.32±0.48,2.84±0.63;自身健康状况的主观感受:3.32±0.55,2.56±0.72;生活质量综合自评分:74.93±6.76,71.19±6.40,t=2.20～4.56,P=0.032～0.000].③病程6个月时:有63例患者进入结果分析,康复组29例(1例患者死亡),对照组34例.康复治疗组生活质量各项评分亦均高于对照组[生理健康:13.50±1.69,11.98±2.31;心理状态:13.36±0.93,12.38±1.51;社会关系:15.01±0.78,14.37±0.81;与周围环境的关系:14.06±0.92,12.75±1.35;自身生活质量的主观感受:3.25±0.59,2.91±0.53;自身健康状况的主观感受:3.46±0.58,2.66±0.79;生活质量综合自评分:77.57±6.24,72.90±6.33,t=2.39～4.48,＜0.020～0.000].结论:早期全面进行康复训练的患者在病程3,6个月时的生活质量各项评分明显提高. 目的:通過對不同時期腦卒中患者生活質量的觀察,瞭解康複訓練對腦卒中生活質量的影響.方法:選擇2002-04/2003-08上海交通大學附屬第一人民醫院急診科留院觀察及神經內科住院的腦卒中患者70例,男40例,女30例,年齡42-79歲,腦梗死50例,腦齣血20例,自願參加本實驗.按區組隨機化原則分為康複治療組35例,對照組35例.①康複治療組:腦齣血患者給予控製腦水腫、降低顱壓等藥物治療,腦梗死患者給予活血化瘀,營養神經等藥物治療的同時于平均病程(12.2±9.2)d開始進行為期6箇月一對一康複訓練,訓練內容主要包括良姿位的襬放;翻身訓練;床上自我輔助練習(雙手插握、橋式運動、床上轉移、髖的控製);上肢、軀榦及下肢的被動運動;坐臥位訓練;麵舌脣肌訓練;呼吸控製訓練;平衡控製訓練;站位訓練;各關節的協調性訓練;步態訓練及日常生活活動訓練等.②對照組患者的神經內科常規治療同康複治療組,而康複治療師對其不進行任何康複訓練或指導.③兩組患者于入選時及病程1,3,6箇月由同一醫生用世界衛生組織生活質量測定量錶中文版進行評定(包括與生活質量有關的生理健康、心理狀態、社會關繫和與週圍環境的關繫、自身生活質量和健康狀況的主觀感受、生活質量綜閤自評分等共29箇問題).結果:①病程1箇月時:納入的70例患者中有66例患者進入結果分析,康複組32例(有2例腦梗死患者齣院後拒絕隨訪,1例患者死亡),對照組34例(1例患者死亡),兩組患者生活質量各項評分接近(P＞0.05).②病程3箇月時:有64例患者進入結果分析,康複組30例(2例患者死亡),對照組34例,康複治療組生活質量各項評分均高于對照組[生理健康:12.94±1.58,11.00±2.30;心理狀態:13.14±0.81,12.10±1.05;社會關繫:14.92±0.74,14.25±0.87;與週圍環境的關繫:12.99±1.29,12.08±1.69;自身生活質量的主觀感受:3.32±0.48,2.84±0.63;自身健康狀況的主觀感受:3.32±0.55,2.56±0.72;生活質量綜閤自評分:74.93±6.76,71.19±6.40,t=2.20～4.56,P=0.032～0.000].③病程6箇月時:有63例患者進入結果分析,康複組29例(1例患者死亡),對照組34例.康複治療組生活質量各項評分亦均高于對照組[生理健康:13.50±1.69,11.98±2.31;心理狀態:13.36±0.93,12.38±1.51;社會關繫:15.01±0.78,14.37±0.81;與週圍環境的關繫:14.06±0.92,12.75±1.35;自身生活質量的主觀感受:3.25±0.59,2.91±0.53;自身健康狀況的主觀感受:3.46±0.58,2.66±0.79;生活質量綜閤自評分:77.57±6.24,72.90±6.33,t=2.39～4.48,＜0.020～0.000].結論:早期全麵進行康複訓練的患者在病程3,6箇月時的生活質量各項評分明顯提高.
목적:통과대불동시기뇌졸중환자생활질량적관찰,료해강복훈련대뇌졸중생활질량적영향.방법:선택2002-04/2003-08상해교통대학부속제일인민의원급진과류원관찰급신경내과주원적뇌졸중환자70례,남40례,녀30례,년령42-79세,뇌경사50례,뇌출혈20례,자원삼가본실험.안구조수궤화원칙분위강복치료조35례,대조조35례.①강복치료조:뇌출혈환자급여공제뇌수종、강저로압등약물치료,뇌경사환자급여활혈화어,영양신경등약물치료적동시우평균병정(12.2±9.2)d개시진행위기6개월일대일강복훈련,훈련내용주요포괄량자위적파방;번신훈련;상상자아보조연습(쌍수삽악、교식운동、상상전이、관적공제);상지、구간급하지적피동운동;좌와위훈련;면설진기훈련;호흡공제훈련;평형공제훈련;참위훈련;각관절적협조성훈련;보태훈련급일상생활활동훈련등.②대조조환자적신경내과상규치료동강복치료조,이강복치료사대기불진행임하강복훈련혹지도.③량조환자우입선시급병정1,3,6개월유동일의생용세계위생조직생활질량측정량표중문판진행평정(포괄여생활질량유관적생리건강、심리상태、사회관계화여주위배경적관계、자신생활질량화건강상황적주관감수、생활질량종합자평분등공29개문제).결과:①병정1개월시:납입적70례환자중유66례환자진입결과분석,강복조32례(유2례뇌경사환자출원후거절수방,1례환자사망),대조조34례(1례환자사망),량조환자생활질량각항평분접근(P＞0.05).②병정3개월시:유64례환자진입결과분석,강복조30례(2례환자사망),대조조34례,강복치료조생활질량각항평분균고우대조조[생리건강:12.94±1.58,11.00±2.30;심리상태:13.14±0.81,12.10±1.05;사회관계:14.92±0.74,14.25±0.87;여주위배경적관계:12.99±1.29,12.08±1.69;자신생활질량적주관감수:3.32±0.48,2.84±0.63;자신건강상황적주관감수:3.32±0.55,2.56±0.72;생활질량종합자평분:74.93±6.76,71.19±6.40,t=2.20～4.56,P=0.032～0.000].③병정6개월시:유63례환자진입결과분석,강복조29례(1례환자사망),대조조34례.강복치료조생활질량각항평분역균고우대조조[생리건강:13.50±1.69,11.98±2.31;심리상태:13.36±0.93,12.38±1.51;사회관계:15.01±0.78,14.37±0.81;여주위배경적관계:14.06±0.92,12.75±1.35;자신생활질량적주관감수:3.25±0.59,2.91±0.53;자신건강상황적주관감수:3.46±0.58,2.66±0.79;생활질량종합자평분:77.57±6.24,72.90±6.33,t=2.39～4.48,＜0.020～0.000].결론:조기전면진행강복훈련적환자재병정3,6개월시적생활질량각항평분명현제고.