北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2007年
3期
271-276
,共6页
注意力缺陷障碍伴多动%前庭%儿童发育
註意力缺陷障礙伴多動%前庭%兒童髮育
주의력결함장애반다동%전정%인동발육
目的:比较7～14岁正常儿童及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的前庭功能发育状况.方法:对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的148名7～14岁ADHD患儿和同年龄段的正常对照(以两岁作为一个年龄段)使用VTS 2000 /VNG-V600型前庭功能测试系统,进行前庭系统检查,比较ADHD患儿和正常对照之间前庭系统的发育特点.结果:正常儿童视眼动反射,特别是扫视、反扫视从7～8岁开始有进一步的发育;从7～8岁到9～10岁,正常儿童扫视、反扫视的延迟时间明显缩短[7～8岁左向扫视延迟时间为(149±66)ms,9～10岁为(108±64)ms,P＜0.05;7～8岁反扫视左向延迟时间为(178±127)ms,9～10岁为(101±88)ms,P＜0.05],并且扫视的速度明显增快[7～8岁右向扫视速度为(138±12)°/s,9～10岁为(147±15)°/s,P＜0.05];从9～10岁到11～12岁这个阶段,反扫视的速度明显增快[9～10岁反扫数左向速度为(155±26)°/s,11～12岁为(172±34)°/s, P＜0.05],同时扫视的准确度提高(9～10岁扫视准确度为0.88,11～12岁为0.90,P＜0.05).至13～14岁,正常儿童的扫视延迟时间进一步缩短[11～12岁左向扫视延迟时间为(101±62)ms,13～14岁为(76±63)ms, P＜0.05].ADHD患儿仅在从7～8岁到9～10岁间出现扫视延时的缩短[7～8岁左向扫视延时为(179±67)ms,9～10岁为(138±76)ms,P＜0.05],7～14岁ADHD患儿视动性眼震(optokinetic nystagmus ,OKN)的速度慢于正常对照组(7～8岁ADHD患儿OKN的慢相速度为138.07 °/s,9～10岁为40.24 °/s,11～12岁OKN的快相速度为226.88 °/s,13～14岁OKN的慢相速度为41.30 °/s;7～8岁正常对照OKN的慢相速度为179.03 °/s,9～10岁为43.86 °/s,11～12岁OKN的快相速度为262.92 °/s,13～14岁OKN的慢相速度为47.32 °/s),而ADHD患儿视前庭相互作用眼震/(视动性眼震+前庭眼震)慢相速度的比值在7～8岁和11～12岁组大于正常对照组(7～8岁ADHD患儿左向比值为0.73,正常对照左向比值为0.66;11～12岁患儿左向比值为0.80,正常对照左向比值为0.71;P均＜0.05).在其它的年龄段,视眼动、视前庭眼动和前庭眼动功能各指标未见明显的变化.结论:7～14岁正常男孩的视眼动系统中的扫视、反扫视和视-前庭相互作用系统处于发育期,视动性眼震发育稳定,前庭眼动系统处于稳定期;7～14岁ADHD男孩的视眼动系统和视前庭相互作用系统的发育过程落后于正常对照,以11～12岁年龄阶段最明显.
目的:比較7～14歲正常兒童及註意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患兒的前庭功能髮育狀況.方法:對符閤美國《精神障礙診斷與統計手冊(第4版)》(DSM-Ⅳ)診斷標準的148名7～14歲ADHD患兒和同年齡段的正常對照(以兩歲作為一箇年齡段)使用VTS 2000 /VNG-V600型前庭功能測試繫統,進行前庭繫統檢查,比較ADHD患兒和正常對照之間前庭繫統的髮育特點.結果:正常兒童視眼動反射,特彆是掃視、反掃視從7～8歲開始有進一步的髮育;從7～8歲到9～10歲,正常兒童掃視、反掃視的延遲時間明顯縮短[7～8歲左嚮掃視延遲時間為(149±66)ms,9～10歲為(108±64)ms,P＜0.05;7～8歲反掃視左嚮延遲時間為(178±127)ms,9～10歲為(101±88)ms,P＜0.05],併且掃視的速度明顯增快[7～8歲右嚮掃視速度為(138±12)°/s,9～10歲為(147±15)°/s,P＜0.05];從9～10歲到11～12歲這箇階段,反掃視的速度明顯增快[9～10歲反掃數左嚮速度為(155±26)°/s,11～12歲為(172±34)°/s, P＜0.05],同時掃視的準確度提高(9～10歲掃視準確度為0.88,11～12歲為0.90,P＜0.05).至13～14歲,正常兒童的掃視延遲時間進一步縮短[11～12歲左嚮掃視延遲時間為(101±62)ms,13～14歲為(76±63)ms, P＜0.05].ADHD患兒僅在從7～8歲到9～10歲間齣現掃視延時的縮短[7～8歲左嚮掃視延時為(179±67)ms,9～10歲為(138±76)ms,P＜0.05],7～14歲ADHD患兒視動性眼震(optokinetic nystagmus ,OKN)的速度慢于正常對照組(7～8歲ADHD患兒OKN的慢相速度為138.07 °/s,9～10歲為40.24 °/s,11～12歲OKN的快相速度為226.88 °/s,13～14歲OKN的慢相速度為41.30 °/s;7～8歲正常對照OKN的慢相速度為179.03 °/s,9～10歲為43.86 °/s,11～12歲OKN的快相速度為262.92 °/s,13～14歲OKN的慢相速度為47.32 °/s),而ADHD患兒視前庭相互作用眼震/(視動性眼震+前庭眼震)慢相速度的比值在7～8歲和11～12歲組大于正常對照組(7～8歲ADHD患兒左嚮比值為0.73,正常對照左嚮比值為0.66;11～12歲患兒左嚮比值為0.80,正常對照左嚮比值為0.71;P均＜0.05).在其它的年齡段,視眼動、視前庭眼動和前庭眼動功能各指標未見明顯的變化.結論:7～14歲正常男孩的視眼動繫統中的掃視、反掃視和視-前庭相互作用繫統處于髮育期,視動性眼震髮育穩定,前庭眼動繫統處于穩定期;7～14歲ADHD男孩的視眼動繫統和視前庭相互作用繫統的髮育過程落後于正常對照,以11～12歲年齡階段最明顯.
목적:비교7～14세정상인동급주의결함다동장애(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)환인적전정공능발육상황.방법:대부합미국《정신장애진단여통계수책(제4판)》(DSM-Ⅳ)진단표준적148명7～14세ADHD환인화동년령단적정상대조(이량세작위일개년령단)사용VTS 2000 /VNG-V600형전정공능측시계통,진행전정계통검사,비교ADHD환인화정상대조지간전정계통적발육특점.결과:정상인동시안동반사,특별시소시、반소시종7～8세개시유진일보적발육;종7～8세도9～10세,정상인동소시、반소시적연지시간명현축단[7～8세좌향소시연지시간위(149±66)ms,9～10세위(108±64)ms,P＜0.05;7～8세반소시좌향연지시간위(178±127)ms,9～10세위(101±88)ms,P＜0.05],병차소시적속도명현증쾌[7～8세우향소시속도위(138±12)°/s,9～10세위(147±15)°/s,P＜0.05];종9～10세도11～12세저개계단,반소시적속도명현증쾌[9～10세반소수좌향속도위(155±26)°/s,11～12세위(172±34)°/s, P＜0.05],동시소시적준학도제고(9～10세소시준학도위0.88,11～12세위0.90,P＜0.05).지13～14세,정상인동적소시연지시간진일보축단[11～12세좌향소시연지시간위(101±62)ms,13～14세위(76±63)ms, P＜0.05].ADHD환인부재종7～8세도9～10세간출현소시연시적축단[7～8세좌향소시연시위(179±67)ms,9～10세위(138±76)ms,P＜0.05],7～14세ADHD환인시동성안진(optokinetic nystagmus ,OKN)적속도만우정상대조조(7～8세ADHD환인OKN적만상속도위138.07 °/s,9～10세위40.24 °/s,11～12세OKN적쾌상속도위226.88 °/s,13～14세OKN적만상속도위41.30 °/s;7～8세정상대조OKN적만상속도위179.03 °/s,9～10세위43.86 °/s,11～12세OKN적쾌상속도위262.92 °/s,13～14세OKN적만상속도위47.32 °/s),이ADHD환인시전정상호작용안진/(시동성안진+전정안진)만상속도적비치재7～8세화11～12세조대우정상대조조(7～8세ADHD환인좌향비치위0.73,정상대조좌향비치위0.66;11～12세환인좌향비치위0.80,정상대조좌향비치위0.71;P균＜0.05).재기타적년령단,시안동、시전정안동화전정안동공능각지표미견명현적변화.결론:7～14세정상남해적시안동계통중적소시、반소시화시-전정상호작용계통처우발육기,시동성안진발육은정,전정안동계통처우은정기;7～14세ADHD남해적시안동계통화시전정상호작용계통적발육과정락후우정상대조,이11～12세년령계단최명현.
