中国实用外科杂志
中國實用外科雜誌
중국실용외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
2008年
6期
463-465
,共3页
陈利文%郁宝铭%张敏%傅骏%费春松%沈英
陳利文%鬱寶銘%張敏%傅駿%費春鬆%瀋英
진리문%욱보명%장민%부준%비춘송%침영
结直肠肿瘤%上皮内瘤变%浸润癌%病理诊断
結直腸腫瘤%上皮內瘤變%浸潤癌%病理診斷
결직장종류%상피내류변%침윤암%병리진단
目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 江苏大学附属上海第八医院于2004年1月至20C16年12月共收治术前经内镜活检,病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共96例,其中诊断为低级别上皮内瘤变47例,高级别上皮内瘤变49例.行腺瘤切除术2例,根治性结肠切除手术31例,直肠低位前切除术43例,经肛门局部切除术10例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术1例,腹会阴切除术2例,Parks结肠肛管吻合术7例.结果 术后62例(64.58%)病理证实为浸润性腺癌,49例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中89.80%术后病理是腺癌.在低级别上皮内瘤中亦有38.29%的浸润性癌.在62例腺癌中1例伴有肝转移,2例有邻近组织转移,术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节17例(17/62,27.4%).结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变实际为浸润性癌的可能性极大,如果肿瘤的位置不涉及保肛的问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应行根治性切除手术.
目的 探討結直腸上皮內瘤變病理診斷的臨床意義和外科治療的原則.方法 江囌大學附屬上海第八醫院于2004年1月至20C16年12月共收治術前經內鏡活檢,病理診斷為"上皮內瘤變"的病例共96例,其中診斷為低級彆上皮內瘤變47例,高級彆上皮內瘤變49例.行腺瘤切除術2例,根治性結腸切除手術31例,直腸低位前切除術43例,經肛門跼部切除術10例,Hartmann直腸經腹切除結腸造口術1例,腹會陰切除術2例,Parks結腸肛管吻閤術7例.結果 術後62例(64.58%)病理證實為浸潤性腺癌,49例術前診斷為高級彆上皮內瘤變的腺瘤中89.80%術後病理是腺癌.在低級彆上皮內瘤中亦有38.29%的浸潤性癌.在62例腺癌中1例伴有肝轉移,2例有鄰近組織轉移,術後病理證實有跼部淋巴結轉移或見癌結節17例(17/62,27.4%).結論 要重視結直腸上皮內瘤變的病理診斷,高度警惕高級彆上皮內瘤變實際為浸潤性癌的可能性極大,如果腫瘤的位置不涉及保肛的問題,宜首選作病變腸段切除,如術中可確診為浸潤性癌,則應行根治性切除手術.
목적 탐토결직장상피내류변병리진단적림상의의화외과치료적원칙.방법 강소대학부속상해제팔의원우2004년1월지20C16년12월공수치술전경내경활검,병리진단위"상피내류변"적병례공96례,기중진단위저급별상피내류변47례,고급별상피내류변49례.행선류절제술2례,근치성결장절제수술31례,직장저위전절제술43례,경항문국부절제술10례,Hartmann직장경복절제결장조구술1례,복회음절제술2례,Parks결장항관문합술7례.결과 술후62례(64.58%)병리증실위침윤성선암,49례술전진단위고급별상피내류변적선류중89.80%술후병리시선암.재저급별상피내류중역유38.29%적침윤성암.재62례선암중1례반유간전이,2례유린근조직전이,술후병리증실유국부림파결전이혹견암결절17례(17/62,27.4%).결론 요중시결직장상피내류변적병리진단,고도경척고급별상피내류변실제위침윤성암적가능성겁대,여과종류적위치불섭급보항적문제,의수선작병변장단절제,여술중가학진위침윤성암,칙응행근치성절제수술.
