CAJ | 학술논문

目的系统评价放射免疫法(RIA法)检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值.方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、Embase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年～2008年3月.纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验.按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.结果共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2 366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1 847例.Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性(P=0.005,I2=70.4%),6个研究的合并敏感度为0.59[95%CI(0.55,0.64)],合并特异度为0.88[95%CI(0.87,0.90)],合并阳性似然比为8.17,合并阴性似然比为0.31,汇总SROC曲线下面积为0.9050.平均漏诊率较高(41%),而平均误诊率较低(12%),表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值.结论现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证.
목적 계통평개방사면역법(RIA법)검측혈청신경원특이성희순매(NSE)진단소세포폐암(SCLC)적림상개치.방법 계산궤검색Cochrane도서관、PubMed、MEDLINE、Embase、Cancerlit,중국생물의학문헌수거고、중국기간전문수거고、중문과기기간전문수거고,병보이수공검색화부가검색,검색시한위1966년～2008년3월.납입이폐조직병리진단위금표준,대비NSE진단SCLC적진단성시험.안조Cochrane협작망추천적진단시험질량평개표준대납입연구진행질량평개,제취상관신식후,채용MetaDisc연건진행합병분석,계산합병적민감도、특이도、양성사연비화음성사연비,회제회총수시자공작특정곡선(SROC),병계산곡선하면적.결과 공납입6편문헌,기중영문4편、중문1편、일문1편,문헌질량균위C급,포괄2 366례환자,기중경금표준학인적SCLC환자공519례,비SCLC환자1 847례.Meta분석결과현시,각납입연구간존재이질성(P=0.005,I2=70.4%),6개연구적합병민감도위0.59[95%CI(0.55,0.64)],합병특이도위0.88[95%CI(0.87,0.90)],합병양성사연비위8.17,합병음성사연비위0.31,회총SROC곡선하면적위0.9050.평균루진솔교고(41%),이평균오진솔교저(12%),표명RIA법검측NSE대SCLC구유일정적조기진단개치.결론 현유유한증거표명,NSE재조기진단SCLC중가작위교중요적삼고지표지일,단기상수고질량적연구가이험증.