实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
8期
561-564
,共4页
椎体成形术%胸腰椎%转移瘤%骨水泥
椎體成形術%胸腰椎%轉移瘤%骨水泥
추체성형술%흉요추%전이류%골수니
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗多发性胸腰椎椎体转移瘤中的临床应用价值.方法 对32 例多发性胸腰椎椎体转移瘤患者的78个椎体在C型臂X线机透视下经皮椎体穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(activity of daily life,ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后病椎椎体形态学变化和椎管内肿瘤的浸润程度,分别在术后2周、3个月、6个月、12个月进行评价.结果 78节椎体全部穿刺成功,1 例1节椎体有造影剂进入相邻椎间隙,1 例1节有椎体前方的渗漏,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率分别为78.1%、84.4%、81.3%、75.0%;根据ADL评分,患者总体生活质量评分由术前的平均54.3分提高到末次随访时的平均84.3分(P＜0.01);PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度以及椎管内肿瘤浸润与PVP前无差异(P＞0.05).结论 经皮穿刺椎体成形术治疗多发性胸腰椎椎体转移瘤安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷和椎管内浸润,防止脊髓受压产生神经功能障碍.
目的 探討經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治療多髮性胸腰椎椎體轉移瘤中的臨床應用價值.方法 對32 例多髮性胸腰椎椎體轉移瘤患者的78箇椎體在C型臂X線機透視下經皮椎體穿刺併註入聚甲基丙烯痠甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥成形,術後疼痛緩解程度應用視覺模擬評分法進行評估分級,用日常生活自理能力(activity of daily life,ADL)量錶對治療後患者生活質量進行評估,同時觀察術後病椎椎體形態學變化和椎管內腫瘤的浸潤程度,分彆在術後2週、3箇月、6箇月、12箇月進行評價.結果 78節椎體全部穿刺成功,1 例1節椎體有造影劑進入相鄰椎間隙,1 例1節有椎體前方的滲漏,無椎管內滲漏和肺栓塞等併髮癥;PVP後各期疼痛緩解率分彆為78.1%、84.4%、81.3%、75.0%;根據ADL評分,患者總體生活質量評分由術前的平均54.3分提高到末次隨訪時的平均84.3分(P＜0.01);PVP後隨訪椎體前緣、中央、後緣高度以及椎管內腫瘤浸潤與PVP前無差異(P＞0.05).結論 經皮穿刺椎體成形術治療多髮性胸腰椎椎體轉移瘤安全可行,具有良好的止痛效果,能夠有效改善患者的生活質量,併可顯著預防椎體進一步塌陷和椎管內浸潤,防止脊髓受壓產生神經功能障礙.
목적 탐토경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)재치료다발성흉요추추체전이류중적림상응용개치.방법 대32 례다발성흉요추추체전이류환자적78개추체재C형비X선궤투시하경피추체천자병주입취갑기병희산갑지(polymethyl methacrylate,PMMA)골수니성형,술후동통완해정도응용시각모의평분법진행평고분급,용일상생활자리능력(activity of daily life,ADL)량표대치료후환자생활질량진행평고,동시관찰술후병추추체형태학변화화추관내종류적침윤정도,분별재술후2주、3개월、6개월、12개월진행평개.결과 78절추체전부천자성공,1 례1절추체유조영제진입상린추간극,1 례1절유추체전방적삼루,무추관내삼루화폐전새등병발증;PVP후각기동통완해솔분별위78.1%、84.4%、81.3%、75.0%;근거ADL평분,환자총체생활질량평분유술전적평균54.3분제고도말차수방시적평균84.3분(P＜0.01);PVP후수방추체전연、중앙、후연고도이급추관내종류침윤여PVP전무차이(P＞0.05).결론 경피천자추체성형술치료다발성흉요추추체전이류안전가행,구유량호적지통효과,능구유효개선환자적생활질량,병가현저예방추체진일보탑함화추관내침윤,방지척수수압산생신경공능장애.
