CAJ | 학술논문

目的评价有无黄疸在肿瘤标志物对胰腺良恶性占位中的意义.方法对60例胰腺恶性肿瘤及19例良性占位患者,利用美国雅培公司化学发光分析仪器及配套试剂进行测定血CA199、CA125和CEA含量,分析比较其单项及联合诊断的敏感度和特异度、ROC曲线分析及组间比较分析.结果 (1)单项指标检测以CA199诊断价值最大,敏感度和特异度分别为66.7%、78.9%,误诊率22.1%,漏诊率33.3%(约登指数＝0.456);两者联合中,CA199+CEA组敏感度和特异度分别为73.3%、73.7%,误诊率26.7%,漏诊率26.3%,联合诊断价值最高(约登指数＝0.470);优于CA199等单项指标组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三者联合诊断并不优于CA199或CA199+CEA联合诊断.(2)胰腺良性占位组中,CA199等在黄疸或不伴黄疸组表达无统计学差异(P>0.05);而在胰腺恶性肿块患者中,黄疸组与无黄疸组相比,非参数检验结果为CA199(Z=1.063,P=0.020)、CA125(Z=0.067,P=0.947)、CEA(Z=0.502,P=0.616),黄疸对CA199水平影响差异有统计学意义(P<0.05),而对CA125、CEA等影响,统计分析显示均无统计学差异(P>0.05).结论对于胰腺肿瘤的诊断,CA199+CEA联合诊断价值最高,优于CA199等单项指标组及三者联合组.CA199在对伴有黄疸的胰腺良恶性疾病的鉴别,除考虑其肿瘤标志物外还要考虑黄疸的影响作用,将来通过ROC曲线等研究CA199调定点的不同,有望达到更优的诊断效能.另外胰腺癌伴有胆红素异常患者是否为胰腺癌一个独特亚型,有待进一步临床证实.
목적 평개유무황달재종류표지물대이선량악성점위중적의의.방법 대60례이선악성종류급19례량성점위환자,이용미국아배공사화학발광분석의기급배투시제진행측정혈CA199、CA125화CEA함량,분석비교기단항급연합진단적민감도화특이도、ROC곡선분석급조간비교분석.결과 (1)단항지표검측이CA199진단개치최대,민감도화특이도분별위66.7%、78.9%,오진솔22.1%,루진솔33.3%(약등지수＝0.456);량자연합중,CA199+CEA조민감도화특이도분별위73.3%、73.7%,오진솔26.7%,루진솔26.3%,연합진단개치최고(약등지수＝0.470);우우CA199등단항지표조,차이구유통계학의의(P<0.05);이삼자연합진단병불우우CA199혹CA199+CEA연합진단.(2)이선량성점위조중,CA199등재황달혹불반황달조표체무통계학차이(P>0.05);이재이선악성종괴환자중,황달조여무황달조상비,비삼수검험결과위CA199(Z=1.063,P=0.020)、CA125(Z=0.067,P=0.947)、CEA(Z=0.502,P=0.616),황달대CA199수평영향차이유통계학의의(P<0.05),이대CA125、CEA등영향,통계분석현시균무통계학차이(P>0.05).결론 대우이선종류적진단,CA199+CEA연합진단개치최고,우우CA199등단항지표조급삼자연합조.CA199재대반유황달적이선량악성질병적감별,제고필기종류표지물외환요고필황달적영향작용,장래통과ROC곡선등연구CA199조정점적불동,유망체도경우적진단효능.령외이선암반유담홍소이상환자시부위이선암일개독특아형,유대진일보림상증실.