临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2011年
8期
551-555
,共5页
金智敏%赵晓薇%杨宏仁%杨婉花%沈国英%王秦英%王继光
金智敏%趙曉薇%楊宏仁%楊婉花%瀋國英%王秦英%王繼光
금지민%조효미%양굉인%양완화%침국영%왕진영%왕계광
高血压%强化降压治疗%血压变异性%随机对照研究
高血壓%彊化降壓治療%血壓變異性%隨機對照研究
고혈압%강화강압치료%혈압변이성%수궤대조연구
目的 观察加强降压治疗较常规治疗能否进一步降低高血压高危患者心脑血管事件的发生率,以及长期随诊血压变异性是否为心血管事件的危险因素.方法 将763例患者随机进入强化治疗组(382例)和对照组(381例).记录第4周、3个月、6个月及此后每6个月的血压值及主要终点事件.结果 在平均 4.5年随访期间,强化治疗组平均收缩压/舒张压为(133.8±6.6)/(79.7±5.5)mm Hg,明显低于对照组[(151.7±12.7)/(87.7±8.0)mmHg,P<0.001].强化治疗组随诊收缩压和舒张压的标准差(SD)及收缩压和舒张压的变异系数(CV)均明显低于对照组.与对照组相比,强化治疗组的主要终点事件降低78%,致死和非致死性中风减少72%,总死亡率和心血管病死亡率分别降低64%和82%(P均<0.001),Cox回归分析显示年龄、最终收缩压和舒张压、收缩压和舒张压的标准差是终点事件发生的危险因素.结论 强化降压治疗使血压降至132/80 mm Hg左右时可以显著地降低高血压高危患者心脑血管病事件的发病率和死亡率;长期随诊的血压变异性是高血压高危患者心脑血管病事件的危险因素.
目的 觀察加彊降壓治療較常規治療能否進一步降低高血壓高危患者心腦血管事件的髮生率,以及長期隨診血壓變異性是否為心血管事件的危險因素.方法 將763例患者隨機進入彊化治療組(382例)和對照組(381例).記錄第4週、3箇月、6箇月及此後每6箇月的血壓值及主要終點事件.結果 在平均 4.5年隨訪期間,彊化治療組平均收縮壓/舒張壓為(133.8±6.6)/(79.7±5.5)mm Hg,明顯低于對照組[(151.7±12.7)/(87.7±8.0)mmHg,P<0.001].彊化治療組隨診收縮壓和舒張壓的標準差(SD)及收縮壓和舒張壓的變異繫數(CV)均明顯低于對照組.與對照組相比,彊化治療組的主要終點事件降低78%,緻死和非緻死性中風減少72%,總死亡率和心血管病死亡率分彆降低64%和82%(P均<0.001),Cox迴歸分析顯示年齡、最終收縮壓和舒張壓、收縮壓和舒張壓的標準差是終點事件髮生的危險因素.結論 彊化降壓治療使血壓降至132/80 mm Hg左右時可以顯著地降低高血壓高危患者心腦血管病事件的髮病率和死亡率;長期隨診的血壓變異性是高血壓高危患者心腦血管病事件的危險因素.
목적 관찰가강강압치료교상규치료능부진일보강저고혈압고위환자심뇌혈관사건적발생솔,이급장기수진혈압변이성시부위심혈관사건적위험인소.방법 장763례환자수궤진입강화치료조(382례)화대조조(381례).기록제4주、3개월、6개월급차후매6개월적혈압치급주요종점사건.결과 재평균 4.5년수방기간,강화치료조평균수축압/서장압위(133.8±6.6)/(79.7±5.5)mm Hg,명현저우대조조[(151.7±12.7)/(87.7±8.0)mmHg,P<0.001].강화치료조수진수축압화서장압적표준차(SD)급수축압화서장압적변이계수(CV)균명현저우대조조.여대조조상비,강화치료조적주요종점사건강저78%,치사화비치사성중풍감소72%,총사망솔화심혈관병사망솔분별강저64%화82%(P균<0.001),Cox회귀분석현시년령、최종수축압화서장압、수축압화서장압적표준차시종점사건발생적위험인소.결론 강화강압치료사혈압강지132/80 mm Hg좌우시가이현저지강저고혈압고위환자심뇌혈관병사건적발병솔화사망솔;장기수진적혈압변이성시고혈압고위환자심뇌혈관병사건적위험인소.
