CAJ | 학술논문

目的:探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)伴不孕腹腔镜术后应用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)治疗对妊娠的影响.方法:对60例在清远市人民医院经腹腔镜确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMs并排除其他不孕因素的不孕患者,按患者意愿分为GnRHa组(30例,A组)和人绝经期促性腺激素(HMG)组(30例,B组).A组于术后第1次月经第1～3天给予GnRHa(达菲林3.75 mg)肌内注射,每28d 1次,共3次,第3次GnRHa后40d+HMG 37.5～112.5 IU肌内注射诱发排卵共6周期;B组于术后第1次月经第3～5天给予HMG37.5～112.5 IU肌内注射诱发排卵6周期.观察两组患者治疗1,3,6和12个月时妊娠情况以及两组患者腹腔镜术后3,6和12个月血清CA125水平和痛经情况及复发率.结果:①A组和B组1,3,6及12个月累积临床妊娠率分别为36.6％(11/30)、56.6％( 17/30)、66.7％ (20/30)、76.7％(23/30)和16.7％(5/30)、30％ (9/30)、36.7％(1 1/30)、50.0％ (15/30);两组比较,A组3,6及12个月妊娠率均显著高于B组(P＜0.05).②A组术后3,6个月血清CA125水平明显低于同期B组水平,A组患者术后6,12个月痛经复发率明显低于B组.结论:Ⅰ～Ⅱ期EMs伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用GnRHa治疗可延缓EMs的复发、提高术后妊娠率;对EMs伴不孕患者的促排卵治疗不宜超过6周期.
목적:탐토Ⅰ～Ⅱ기자궁내막이위증(endometriosis,EMs)반불잉복강경술후응용촉성선소석방격소격동제(GnRHa)치료대임신적영향.방법:대60례재청원시인민의원경복강경학진위Ⅰ～Ⅱ기EMs병배제기타불잉인소적불잉환자,안환자의원분위GnRHa조(30례,A조)화인절경기촉성선격소(HMG)조(30례,B조).A조우술후제1차월경제1～3천급여GnRHa(체비림3.75 mg)기내주사,매28d 1차,공3차,제3차GnRHa후40d+HMG 37.5～112.5 IU기내주사유발배란공6주기;B조우술후제1차월경제3～5천급여HMG37.5～112.5 IU기내주사유발배란6주기.관찰량조환자치료1,3,6화12개월시임신정황이급량조환자복강경술후3,6화12개월혈청CA125수평화통경정황급복발솔.결과:①A조화B조1,3,6급12개월루적림상임신솔분별위36.6％(11/30)、56.6％( 17/30)、66.7％ (20/30)、76.7％(23/30)화16.7％(5/30)、30％ (9/30)、36.7％(1 1/30)、50.0％ (15/30);량조비교,A조3,6급12개월임신솔균현저고우B조(P＜0.05).②A조술후3,6개월혈청CA125수평명현저우동기B조수평,A조환자술후6,12개월통경복발솔명현저우B조.결론:Ⅰ～Ⅱ기EMs반불잉환자경복강경치료후응용GnRHa치료가연완EMs적복발、제고술후임신솔;대EMs반불잉환자적촉배란치료불의초과6주기.