CAJ | 학술논문

目的探索手足口病并发中枢神经系统感染的中医证候特征及核心病机.方法采用前瞻性的临床研究方法,纳入327例手足口病并发中枢神经系统感染的住院病例,按照统一的中医证候观察表进行动态观察,主要根据舌象将证候分为湿热证、温热证,湿热证又分为湿重于热证、热重于湿证,由两名主治医师根据临床资料确定本病的中医证候分型和核心病机.结果 327例患儿证候分型为:湿重于热证208例(63.8%)、热重于湿证79例(24.2%)、温热证40例(12.2%);热重于湿证与温热证的入组前最高体温高于湿重于热证(P<0.01);湿重于热证入组前病程长于热重于湿证(P<0.05);湿重于热证的住院天数较温热证有延长的趋势(P=0.083);热重于湿证皮疹色泽较红,口腔皮疹比例高于湿重于热证及温热证(P<0.05);温热证出现嗜睡及颈项强直比例要高于湿重于热证及热重于湿证(P<0.05);湿重于热证及热重于湿证出现易惊的比例要高于温热证(P<0.05).不同证型的病原学分布频率无差异.结论手足口病并发中枢神经系统感染病因是以湿热疫疠毒邪为主,病位主要在脾、心、肝,核心病机为湿热动风.湿重于热证及热重于湿证易见易惊等动风表现,湿重于热证热像不显,热势不彰,病情发展较缓,缠绵难愈;热重于湿证疹色较红且口腔皮疹多见;温热证则易见颈项强直、嗜睡表现.
목적 탐색수족구병병발중추신경계통감염적중의증후특정급핵심병궤.방법 채용전첨성적림상연구방법,납입327례수족구병병발중추신경계통감염적주원병례,안조통일적중의증후관찰표진행동태관찰,주요근거설상장증후분위습열증、온열증,습열증우분위습중우열증、열중우습증,유량명주치의사근거림상자료학정본병적중의증후분형화핵심병궤.결과 327례환인증후분형위:습중우열증208례(63.8%)、열중우습증79례(24.2%)、온열증40례(12.2%);열중우습증여온열증적입조전최고체온고우습중우열증(P<0.01);습중우열증입조전병정장우열중우습증(P<0.05);습중우열증적주원천수교온열증유연장적추세(P=0.083);열중우습증피진색택교홍,구강피진비례고우습중우열증급온열증(P<0.05);온열증출현기수급경항강직비례요고우습중우열증급열중우습증(P<0.05);습중우열증급열중우습증출현역량적비례요고우온열증(P<0.05).불동증형적병원학분포빈솔무차이.결론 수족구병병발중추신경계통감염병인시이습열역려독사위주,병위주요재비、심、간,핵심병궤위습열동풍.습중우열증급열중우습증역견역량등동풍표현,습중우열증열상불현,열세불창,병정발전교완,전면난유;열중우습증진색교홍차구강피진다견;온열증칙역견경항강직、기수표현.