河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2001年
3期
255-256
,共2页
先天性巨结肠%心型吻合术%远期疗效
先天性巨結腸%心型吻閤術%遠期療效
선천성거결장%심형문합술%원기료효
目的评定经直肠肛管纵切心型吻合术式治疗5年以上先天性巨结肠68例疗效.方法随访收集1992至1996年间采用心型吻合术式根治的先天性巨结肠68例的临床资料.男40例,女28例,手术时年龄《6个月22例(32%),其中新生儿10例(15%),6个月～3岁27例(40%),》3岁19例(28%);常见型46例(67%),长段型10例(15%),短段型12例(18%).本组患儿均来院复查.通过①临床观察排便功能检查:每日排便次数、性状、有无便意、便秘、失禁及污粪,是否使用泻药,是否影响日常群体生活等.同时常规做肛诊检查.②客观排便功能测定:钡灌肠造影检查、直肠肛门测压.结果肛门功能异常者13例(19%),主观检查以污粪为多7例(10%),其中术后6年以上1例(1.4%),4～6年6例(8.8%),便秘2例(3%),失禁4例(6%);钡灌肠造影检查:肛管直肠角68例均在正常范围,钡剂外溢7例(10%),24 h钡剂潴留2例(3%).直肠肛门测压:直肠肛管抑制反射阳性36例(52.94%),肛管直肠压差和肛管高压区长度均低于正常参考值.结论直肠肛管纵切心型吻合术适用于各年龄组及各种类型的巨结肠,其远期肛门直肠功能受无神经节细胞肠管长度影响,但症状随年龄增长而逐渐改善,可望通过生物反馈训练加快功能恢复.
目的評定經直腸肛管縱切心型吻閤術式治療5年以上先天性巨結腸68例療效.方法隨訪收集1992至1996年間採用心型吻閤術式根治的先天性巨結腸68例的臨床資料.男40例,女28例,手術時年齡《6箇月22例(32%),其中新生兒10例(15%),6箇月～3歲27例(40%),》3歲19例(28%);常見型46例(67%),長段型10例(15%),短段型12例(18%).本組患兒均來院複查.通過①臨床觀察排便功能檢查:每日排便次數、性狀、有無便意、便祕、失禁及汙糞,是否使用瀉藥,是否影響日常群體生活等.同時常規做肛診檢查.②客觀排便功能測定:鋇灌腸造影檢查、直腸肛門測壓.結果肛門功能異常者13例(19%),主觀檢查以汙糞為多7例(10%),其中術後6年以上1例(1.4%),4～6年6例(8.8%),便祕2例(3%),失禁4例(6%);鋇灌腸造影檢查:肛管直腸角68例均在正常範圍,鋇劑外溢7例(10%),24 h鋇劑潴留2例(3%).直腸肛門測壓:直腸肛管抑製反射暘性36例(52.94%),肛管直腸壓差和肛管高壓區長度均低于正常參攷值.結論直腸肛管縱切心型吻閤術適用于各年齡組及各種類型的巨結腸,其遠期肛門直腸功能受無神經節細胞腸管長度影響,但癥狀隨年齡增長而逐漸改善,可望通過生物反饋訓練加快功能恢複.
목적평정경직장항관종절심형문합술식치료5년이상선천성거결장68례료효.방법수방수집1992지1996년간채용심형문합술식근치적선천성거결장68례적림상자료.남40례,녀28례,수술시년령《6개월22례(32%),기중신생인10례(15%),6개월～3세27례(40%),》3세19례(28%);상견형46례(67%),장단형10례(15%),단단형12례(18%).본조환인균래원복사.통과①림상관찰배편공능검사:매일배편차수、성상、유무편의、편비、실금급오분,시부사용사약,시부영향일상군체생활등.동시상규주항진검사.②객관배편공능측정:패관장조영검사、직장항문측압.결과항문공능이상자13례(19%),주관검사이오분위다7례(10%),기중술후6년이상1례(1.4%),4～6년6례(8.8%),편비2례(3%),실금4례(6%);패관장조영검사:항관직장각68례균재정상범위,패제외일7례(10%),24 h패제저류2례(3%).직장항문측압:직장항관억제반사양성36례(52.94%),항관직장압차화항관고압구장도균저우정상삼고치.결론직장항관종절심형문합술괄용우각년령조급각충류형적거결장,기원기항문직장공능수무신경절세포장관장도영향,단증상수년령증장이축점개선,가망통과생물반궤훈련가쾌공능회복.
