CAJ | 학술논문

目的了解我国人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的自然演变规律.方法 2001-12～2002-07对河北省固安县和赵县283例因单采血浆而感染丙型肝炎者进行调查分析,男性137例,女性146例.行腹部超声检查及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)采用速率法检测, HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法.转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、三型前胶原肽(PⅢP)、四型胶原(PC-Ⅳ)、透明质酸(HA),采用ELISA方法.结果 (1) 非侵入性诊断(包括临床诊断、超声诊断、血清学诊断)为慢性肝炎轻度者146例,占51.6%;中度97例,占34.3%;重度15例,占5.3%;肝硬化4例,占1.4%;脂肪肝21例,占7.4%. (2) 283例感染者中258例测定了HCV RNA,阴性率23.3%,表明该组人群感染 HCV后12～25年有较高的HCV自发阴转率.(3) 慢性肝炎重度和肝硬化组的ALT、AST、GGT均值明显高于其他组,慢性肝炎重度组ALT值异常率为53.3%(8/15),AST值异常率为53.3%(8/15).肝硬化组ALT值异常率为100%(4/4),AST值异常率为100%(4/4),差异有显著性.(4)慢性肝炎重度和肝硬化组肝纤维化血清学诊断指标测定均值水平明显高于慢性肝炎轻度和中度组.结论 HCV感染极易慢性化,但肝硬化的发生率没有以往文献报道的那么高,HCV感染导致的肝硬化几乎均为活动性肝硬化,腹部超声检查、血液生化检查和肝纤维化血清学指标检测有助于慢性丙型肝炎病情的反复评价和动态观察.
목적료해아국인군병형간염병독(HCV)감염적자연연변규률.방법 2001-12～2002-07대하북성고안현화조현283례인단채혈장이감염병형간염자진행조사분석,남성137례,녀성146례.행복부초성검사급병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、곡안선전태매(GGT)채용속솔법검측, HCV RNA적측정채용형광정량PCR방법.전화생장인자-β1(TGF-β1)、조직금속단백매억제인자-1(TIMP-1)、삼형전효원태(PⅢP)、사형효원(PC-Ⅳ)、투명질산(HA),채용ELISA방법.결과 (1) 비침입성진단(포괄림상진단、초성진단、혈청학진단)위만성간염경도자146례,점51.6%;중도97례,점34.3%;중도15례,점5.3%;간경화4례,점1.4%;지방간21례,점7.4%. (2) 283례감염자중258례측정료HCV RNA,음성솔23.3%,표명해조인군감염 HCV후12～25년유교고적HCV자발음전솔.(3) 만성간염중도화간경화조적ALT、AST、GGT균치명현고우기타조,만성간염중도조ALT치이상솔위53.3%(8/15),AST치이상솔위53.3%(8/15).간경화조ALT치이상솔위100%(4/4),AST치이상솔위100%(4/4),차이유현저성.(4)만성간염중도화간경화조간섬유화혈청학진단지표측정균치수평명현고우만성간염경도화중도조.결론 HCV감염겁역만성화,단간경화적발생솔몰유이왕문헌보도적나요고,HCV감염도치적간경화궤호균위활동성간경화,복부초성검사、혈액생화검사화간섬유화혈청학지표검측유조우만성병형간염병정적반복평개화동태관찰.