立体定向和功能性神经外科杂志
立體定嚮和功能性神經外科雜誌
입체정향화공능성신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUACTIONAL NCUOSURGERY
2008年
2期
107-109
,共3页
吴杰%谭家亮%成良正%蔡林波%山常国
吳傑%譚傢亮%成良正%蔡林波%山常國
오걸%담가량%성량정%채림파%산상국
囊性颅咽管瘤%Ommaya囊%立体定向%放射治疗%手术切除
囊性顱嚥管瘤%Ommaya囊%立體定嚮%放射治療%手術切除
낭성로인관류%Ommaya낭%입체정향%방사치료%수술절제
目的 探索神经外科综合治疗囊性颅咽管瘤之方法.方法 选择7例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在MRI+CT引导下立体定向穿刺囊壁,置管冲洗后Ommaya囊留置,术后可抽吸囊液并行放射治疗或x-刀、r-刀治疗.12例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤选择经采用多种开颅手术入路显微镜下肿瘤切除术,术后常规行放射治疗.结果 7例经立体定向置管Ommaya囊留置加放射或x-刀治疗后视力、视野障碍明显好转,6例有颅内压增高者术后均有显著缓解.术后3个月～3年复查MRI/ CT显示瘤腔缩小,无手术死亡,术后视丘下部功能紊乱反应轻.12例手术切除(全切除4例;次全切除3例;大部分切除5例)病例,术后视神经减压效果明显,颅高压症状改善显著,但术后视丘下部功能紊乱反应较重,2例需终身激素替代治疗.结论 对比开颅手术切除,囊性颅咽管瘤的Ommaya囊留置加放射治疗,该疗法安全、简便、有效,术后反应轻,可达到较为理想的治疗效果.
目的 探索神經外科綜閤治療囊性顱嚥管瘤之方法.方法 選擇7例囊性或以囊性為主的顱嚥管瘤,在MRI+CT引導下立體定嚮穿刺囊壁,置管遲洗後Ommaya囊留置,術後可抽吸囊液併行放射治療或x-刀、r-刀治療.12例囊性或以囊性為主的顱嚥管瘤選擇經採用多種開顱手術入路顯微鏡下腫瘤切除術,術後常規行放射治療.結果 7例經立體定嚮置管Ommaya囊留置加放射或x-刀治療後視力、視野障礙明顯好轉,6例有顱內壓增高者術後均有顯著緩解.術後3箇月～3年複查MRI/ CT顯示瘤腔縮小,無手術死亡,術後視丘下部功能紊亂反應輕.12例手術切除(全切除4例;次全切除3例;大部分切除5例)病例,術後視神經減壓效果明顯,顱高壓癥狀改善顯著,但術後視丘下部功能紊亂反應較重,2例需終身激素替代治療.結論 對比開顱手術切除,囊性顱嚥管瘤的Ommaya囊留置加放射治療,該療法安全、簡便、有效,術後反應輕,可達到較為理想的治療效果.
목적 탐색신경외과종합치료낭성로인관류지방법.방법 선택7례낭성혹이낭성위주적로인관류,재MRI+CT인도하입체정향천자낭벽,치관충세후Ommaya낭류치,술후가추흡낭액병행방사치료혹x-도、r-도치료.12례낭성혹이낭성위주적로인관류선택경채용다충개로수술입로현미경하종류절제술,술후상규행방사치료.결과 7례경입체정향치관Ommaya낭류치가방사혹x-도치료후시력、시야장애명현호전,6례유로내압증고자술후균유현저완해.술후3개월～3년복사MRI/ CT현시류강축소,무수술사망,술후시구하부공능문란반응경.12례수술절제(전절제4례;차전절제3례;대부분절제5례)병례,술후시신경감압효과명현,로고압증상개선현저,단술후시구하부공능문란반응교중,2례수종신격소체대치료.결론 대비개로수술절제,낭성로인관류적Ommaya낭류치가방사치료,해요법안전、간편、유효,술후반응경,가체도교위이상적치료효과.
