CAJ | 학술논문

目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射治疗多种因外括约肌痉挛所致的排尿障碍的疗效.方法:选取2005年5月至2007年6月多种因外括约肌痉挛所致的排尿障碍患者62例,其中男43例,女19例,中位年龄37(15～78)岁.临床表现为尿潴留、排尿困难,需腹肌用力协助排尿,尿频,尿失禁等.将BTX-A 200U溶解于8 mL生理盐水,尿道镜下使用注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌处,1 mL/点,25 U/点.记录治疗前后排尿症状,尿动力学检查,并观察毒副作用.记录患者注射前后排尿前和排尿时尿道外括约肌肌电图振幅值(T、L及TL值).结果:所有患者均随访到排尿症状改善情况,其中明显改善14例,中度改善20例,轻微改善19例,无改善9例.42例在治疗前后均进行了尿动力学检查.最大尿道闭合压平均降低9.3 cmH2O(4～29 cm H2O).患者在BTX-A注射后,TL值平均增高0.35(P<0.05),其中34例TL值增高,8例下降.另20例进行电话随访,其中1例因全身疾病死亡.注射后未出现与BTX-A相关的全身及局部并发症.结论:BTX-A尿道外括约肌注射是一种治疗各种病因引起尿道外括约肌痉挛的有效方法,短期内对部分患者能够显著改善排尿症状,提高生存质量.TL值是反映外括约肌功能状态较准确的指标.
목적:평개A형육독독소(BTX-A)뇨도외괄약기주사치료다충인외괄약기경련소치적배뇨장애적료효.방법:선취2005년5월지2007년6월다충인외괄약기경련소치적배뇨장애환자62례,기중남43례,녀19례,중위년령37(15～78)세.림상표현위뇨저류、배뇨곤난,수복기용력협조배뇨,뇨빈,뇨실금등.장BTX-A 200U용해우8 mL생리염수,뇨도경하사용주사침분8점이평면주사우뇨도외괄약기처,1 mL/점,25 U/점.기록치료전후배뇨증상,뇨동역학검사,병관찰독부작용.기록환자주사전후배뇨전화배뇨시뇨도외괄약기기전도진폭치(T、L급TL치).결과:소유환자균수방도배뇨증상개선정황,기중명현개선14례,중도개선20례,경미개선19례,무개선9례.42례재치료전후균진행료뇨동역학검사.최대뇨도폐합압평균강저9.3 cmH2O(4～29 cm H2O).환자재BTX-A주사후,TL치평균증고0.35(P<0.05),기중34례TL치증고,8례하강.령20례진행전화수방,기중1례인전신질병사망.주사후미출현여BTX-A상관적전신급국부병발증.결론:BTX-A뇨도외괄약기주사시일충치료각충병인인기뇨도외괄약기경련적유효방법,단기내대부분환자능구현저개선배뇨증상,제고생존질량.TL치시반영외괄약기공능상태교준학적지표.