CAJ | 학술논문

目的:探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响,进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合.方法:ASA(美国麻醉医师协会体格情况分级)Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚.A组在全麻诱导置入喉罩后静注氯诺昔康0.16 mg/kg,B组在手术结束时静注氯诺昔康0.16 mg/kg.两组患者均于停泵雷米芬太尼前静注芬太尼1.5 μg/kg用于术后镇痛.用VAS(视觉模拟评分发)评估患者术后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒及不良反应等情况.结果:A组在术后4、8、12、24 h VAS均低于B组(P＜0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间差异无统计学意义.B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P＜0.05).不良反应两组差异无统计学意义.结论:氯诺昔康0.16 mg/kg预防性镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片类药的用量,同时不影响麻醉恢复,有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接,使微创手术也更趋于微痛.
목적:탐토록낙석강예방성진통대전빙정맥마취복강경담낭절제술후환자동통적영향,진이심구장술중마취진통여술후진통교호함접적이상조합.방법:ASA(미국마취의사협회체격정황분급)Ⅰ～Ⅱ급의행복강경담낭절제술적환자60례,수궤분위A、B량조,매조30례.량조환자마취유지채용지속정맥빙주뢰미분태니화병박분.A조재전마유도치입후조후정주록낙석강0.16 mg/kg,B조재수술결속시정주록낙석강0.16 mg/kg.량조환자균우정빙뢰미분태니전정주분태니1.5 μg/kg용우술후진통.용VAS(시각모의평분발)평고환자술후4、8、12、24 h적동통감각정도,병기록마취시간、마취소성급불량반응등정황.결과:A조재술후4、8、12、24 h VAS균저우B조(P＜0.05),량조환자마취시간비교차이무통계학의의,량조환자종수술결속도호지정안시간차이무통계학의의.B조수추가고체정행술후진통적환자수명현다우A조(P＜0.05).불량반응량조차이무통계학의의.결론:록낙석강0.16 mg/kg예방성진통가이산생교호적술후진통이급감소아편류약적용량,동시불영향마취회복,유조우수술마취화술후진통적평은함접,사미창수술야경추우미통.