重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2010年
18期
2420-2422,2426
,共4页
孟文建%王玲%于永扬%李立%周斌%周总光
孟文建%王玲%于永颺%李立%週斌%週總光
맹문건%왕령%우영양%리립%주빈%주총광
微卫星不稳定%预后%散发性直肠癌%肿瘤分期
微衛星不穩定%預後%散髮性直腸癌%腫瘤分期
미위성불은정%예후%산발성직장암%종류분기
目的 探讨微卫星不稳定(MSI)状态与散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床病理特征和预后的关系.方法 选取128例散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的手术切除标本和相应的正常组织,采用Bethesda标记通过PCR扩增和变性凝胶电泳-银染法检测微卫星状态,分析其与临床病理特征和预后的关系.结果 12例肿瘤为高频率MSI(MSI-H),28例肿瘤为低频率MSI(MSI-L),其余88例肿瘤为微卫星稳定(MSS).与MSI-L和MSS肿瘤相比,大多数MSI-H肿瘤患者为女性(P=0.031)、黏液腺癌(P=0.023)、高分级(P=0.002)和术前血癌胚抗原(CEA)水平高(P=0.005).单因素分析显示年龄、肿瘤分期、组织学类型、分化程度和术前血CEA水平为总体生存的影响因素.多因素分析显示性别、年龄、肿瘤分期、组织学类型和术前血CEA水平为术后总体生存的独立影响因素.MSI-H肿瘤患者预后好于MSI-L/MSS肿瘤患者,但差异无统计学意义(P=0.986).将Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者分开分析,也未见MSI-H肿瘤患者预后明显优于MSI-L/MSS肿瘤(P=0.705和P=0.664).结论 散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,具有较高的MSI-H发生率,MSI不是一个预后因素,肿瘤分期比MSI状态更适合用于预测该类患者的预后.
目的 探討微衛星不穩定(MSI)狀態與散髮性Ⅱ、Ⅲ期直腸癌臨床病理特徵和預後的關繫.方法 選取128例散髮性Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者的手術切除標本和相應的正常組織,採用Bethesda標記通過PCR擴增和變性凝膠電泳-銀染法檢測微衛星狀態,分析其與臨床病理特徵和預後的關繫.結果 12例腫瘤為高頻率MSI(MSI-H),28例腫瘤為低頻率MSI(MSI-L),其餘88例腫瘤為微衛星穩定(MSS).與MSI-L和MSS腫瘤相比,大多數MSI-H腫瘤患者為女性(P=0.031)、黏液腺癌(P=0.023)、高分級(P=0.002)和術前血癌胚抗原(CEA)水平高(P=0.005).單因素分析顯示年齡、腫瘤分期、組織學類型、分化程度和術前血CEA水平為總體生存的影響因素.多因素分析顯示性彆、年齡、腫瘤分期、組織學類型和術前血CEA水平為術後總體生存的獨立影響因素.MSI-H腫瘤患者預後好于MSI-L/MSS腫瘤患者,但差異無統計學意義(P=0.986).將Ⅱ期和Ⅲ期直腸癌患者分開分析,也未見MSI-H腫瘤患者預後明顯優于MSI-L/MSS腫瘤(P=0.705和P=0.664).結論 散髮性Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者,具有較高的MSI-H髮生率,MSI不是一箇預後因素,腫瘤分期比MSI狀態更適閤用于預測該類患者的預後.
목적 탐토미위성불은정(MSI)상태여산발성Ⅱ、Ⅲ기직장암림상병리특정화예후적관계.방법 선취128례산발성Ⅱ、Ⅲ기직장암환자적수술절제표본화상응적정상조직,채용Bethesda표기통과PCR확증화변성응효전영-은염법검측미위성상태,분석기여림상병리특정화예후적관계.결과 12례종류위고빈솔MSI(MSI-H),28례종류위저빈솔MSI(MSI-L),기여88례종류위미위성은정(MSS).여MSI-L화MSS종류상비,대다수MSI-H종류환자위녀성(P=0.031)、점액선암(P=0.023)、고분급(P=0.002)화술전혈암배항원(CEA)수평고(P=0.005).단인소분석현시년령、종류분기、조직학류형、분화정도화술전혈CEA수평위총체생존적영향인소.다인소분석현시성별、년령、종류분기、조직학류형화술전혈CEA수평위술후총체생존적독립영향인소.MSI-H종류환자예후호우MSI-L/MSS종류환자,단차이무통계학의의(P=0.986).장Ⅱ기화Ⅲ기직장암환자분개분석,야미견MSI-H종류환자예후명현우우MSI-L/MSS종류(P=0.705화P=0.664).결론 산발성Ⅱ、Ⅲ기직장암환자,구유교고적MSI-H발생솔,MSI불시일개예후인소,종류분기비MSI상태경괄합용우예측해류환자적예후.
