河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2010年
8期
900-902
,共3页
胡沛霖%李喜朋%王文胜%杜秀敏%周建峰
鬍沛霖%李喜朋%王文勝%杜秀敏%週建峰
호패림%리희붕%왕문성%두수민%주건봉
颈动脉狭窄%支架%治疗结果
頸動脈狹窄%支架%治療結果
경동맥협착%지가%치료결과
目的 探讨应用颈动脉支架成形术(carotid artery stenting ,CAS)治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性、安全性及疗效.方法 对51例症状性颈动脉狭窄患者(其中颈动脉起始段狭窄48例,颅外段狭窄3例;狭窄程度50%～70% 12例,70%～90% 24例,≥90% 15例)予以CAS治疗,共释放51枚支架,37例应用保护伞. 结果全组技术成功率100%,术前平均狭窄率为79.8%,术后残余狭窄率＜20%,18例保护伞中有碎屑.所有患者术后1周内症状及神经功能缺损体征有所改善.术中及术后发生心率减慢25例,血压下降17例,血管痉挛5例.随访2年,对糖尿病和高血脂患者3个月随访1次,51例患者均行颈动脉B超观察支架血管,每6个月1次,有6例复查了全脑血管造影,有3例出现轻度再狭窄,1例出现重度再狭窄;未发现支架移位、缺血性脑卒中. 结论 CAS是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法,严格掌握手术适应证和熟练操作可降低手术风险.术后及时随诊根据病情调整药物治疗方案是远期疗效的保证.
目的 探討應用頸動脈支架成形術(carotid artery stenting ,CAS)治療癥狀性頸動脈狹窄患者的可行性、安全性及療效.方法 對51例癥狀性頸動脈狹窄患者(其中頸動脈起始段狹窄48例,顱外段狹窄3例;狹窄程度50%～70% 12例,70%～90% 24例,≥90% 15例)予以CAS治療,共釋放51枚支架,37例應用保護傘. 結果全組技術成功率100%,術前平均狹窄率為79.8%,術後殘餘狹窄率＜20%,18例保護傘中有碎屑.所有患者術後1週內癥狀及神經功能缺損體徵有所改善.術中及術後髮生心率減慢25例,血壓下降17例,血管痙攣5例.隨訪2年,對糖尿病和高血脂患者3箇月隨訪1次,51例患者均行頸動脈B超觀察支架血管,每6箇月1次,有6例複查瞭全腦血管造影,有3例齣現輕度再狹窄,1例齣現重度再狹窄;未髮現支架移位、缺血性腦卒中. 結論 CAS是治療癥狀性頸動脈狹窄安全、有效的方法,嚴格掌握手術適應證和熟練操作可降低手術風險.術後及時隨診根據病情調整藥物治療方案是遠期療效的保證.
목적 탐토응용경동맥지가성형술(carotid artery stenting ,CAS)치료증상성경동맥협착환자적가행성、안전성급료효.방법 대51례증상성경동맥협착환자(기중경동맥기시단협착48례,로외단협착3례;협착정도50%～70% 12례,70%～90% 24례,≥90% 15례)여이CAS치료,공석방51매지가,37례응용보호산. 결과전조기술성공솔100%,술전평균협착솔위79.8%,술후잔여협착솔＜20%,18례보호산중유쇄설.소유환자술후1주내증상급신경공능결손체정유소개선.술중급술후발생심솔감만25례,혈압하강17례,혈관경련5례.수방2년,대당뇨병화고혈지환자3개월수방1차,51례환자균행경동맥B초관찰지가혈관,매6개월1차,유6례복사료전뇌혈관조영,유3례출현경도재협착,1례출현중도재협착;미발현지가이위、결혈성뇌졸중. 결론 CAS시치료증상성경동맥협착안전、유효적방법,엄격장악수술괄응증화숙련조작가강저수술풍험.술후급시수진근거병정조정약물치료방안시원기료효적보증.
