中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2010年
6期
329-333
,共5页
侯政昆%李建生%张海龙%李素云%孙子凯%张伟%余学庆
侯政昆%李建生%張海龍%李素雲%孫子凱%張偉%餘學慶
후정곤%리건생%장해룡%리소운%손자개%장위%여학경
肺疾病,阻塞性,慢性%急性加重%稳定期%预后%影响因素
肺疾病,阻塞性,慢性%急性加重%穩定期%預後%影響因素
폐질병,조새성,만성%급성가중%은정기%예후%영향인소
目的 揭示影响辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床结局的相关因素.方法 采用前瞻性描述性研究,观察2007年12月至2008年12月选自河南、江苏、山东3所三级甲等中医院呼吸内科收治确诊为AECOPD的住院患者,均采用西医规范治疗联合中医辨证治疗.按患者入院14 d或未满14 d出院时是否进入稳定期分为稳定组和无效组.观测指标包括社会人口学、基础疾病和既往情况、并发症、症状、体征、辅助检查结果共6个方面57个因素.对定量数据进行定性转化为二分类变量后,采用单因素分析和多因素分析结合的方法分析影响辨证治疗AECOPD临床结局的相关因素.结果 共167例患者资料被用于分析,研究结束时稳定组127例,无效组40例.单因素分析显示,两组泌尿系统疾病[优势比(OR):2.222,95%可信区间(95%CI):1.031～4.792]、心率≥95次/min(OR:2.629,95%CI:1.264～5.465)、舒张压<65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR:4.278,95%CI:1.346～13.596)、精神混乱(OR:3.499,95%CI:1.542～7.942)、呼吸衰竭(OR:3.200,95%CI:1.348～7.598)、中性粒细胞比例≥0.83(OR:2.357,95%CI:1.103～5.035)6个因素差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).经二分类Logistic回归分析,两组患者心率≥95次/min(OR:2.812,95%CI:1.312～6.030)、精神混乱(OR:3.699,95%CI:1.597～8.566)差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 影响中医辨证治疗AECOPD患者入院后14 d或未满14 d出院时未进入稳定期的独立危险因素是心率≥95次/min和精神混乱;为改善本病的不良结局,在临床决策中应该密切关注上述因素.
目的 揭示影響辨證治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)臨床結跼的相關因素.方法 採用前瞻性描述性研究,觀察2007年12月至2008年12月選自河南、江囌、山東3所三級甲等中醫院呼吸內科收治確診為AECOPD的住院患者,均採用西醫規範治療聯閤中醫辨證治療.按患者入院14 d或未滿14 d齣院時是否進入穩定期分為穩定組和無效組.觀測指標包括社會人口學、基礎疾病和既往情況、併髮癥、癥狀、體徵、輔助檢查結果共6箇方麵57箇因素.對定量數據進行定性轉化為二分類變量後,採用單因素分析和多因素分析結閤的方法分析影響辨證治療AECOPD臨床結跼的相關因素.結果 共167例患者資料被用于分析,研究結束時穩定組127例,無效組40例.單因素分析顯示,兩組泌尿繫統疾病[優勢比(OR):2.222,95%可信區間(95%CI):1.031～4.792]、心率≥95次/min(OR:2.629,95%CI:1.264～5.465)、舒張壓<65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR:4.278,95%CI:1.346～13.596)、精神混亂(OR:3.499,95%CI:1.542～7.942)、呼吸衰竭(OR:3.200,95%CI:1.348～7.598)、中性粒細胞比例≥0.83(OR:2.357,95%CI:1.103～5.035)6箇因素差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01).經二分類Logistic迴歸分析,兩組患者心率≥95次/min(OR:2.812,95%CI:1.312～6.030)、精神混亂(OR:3.699,95%CI:1.597～8.566)差異有統計學意義(均P＜0.01).結論 影響中醫辨證治療AECOPD患者入院後14 d或未滿14 d齣院時未進入穩定期的獨立危險因素是心率≥95次/min和精神混亂;為改善本病的不良結跼,在臨床決策中應該密切關註上述因素.
목적 게시영향변증치료만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)림상결국적상관인소.방법 채용전첨성묘술성연구,관찰2007년12월지2008년12월선자하남、강소、산동3소삼급갑등중의원호흡내과수치학진위AECOPD적주원환자,균채용서의규범치료연합중의변증치료.안환자입원14 d혹미만14 d출원시시부진입은정기분위은정조화무효조.관측지표포괄사회인구학、기출질병화기왕정황、병발증、증상、체정、보조검사결과공6개방면57개인소.대정량수거진행정성전화위이분류변량후,채용단인소분석화다인소분석결합적방법분석영향변증치료AECOPD림상결국적상관인소.결과 공167례환자자료피용우분석,연구결속시은정조127례,무효조40례.단인소분석현시,량조비뇨계통질병[우세비(OR):2.222,95%가신구간(95%CI):1.031～4.792]、심솔≥95차/min(OR:2.629,95%CI:1.264～5.465)、서장압<65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR:4.278,95%CI:1.346～13.596)、정신혼란(OR:3.499,95%CI:1.542～7.942)、호흡쇠갈(OR:3.200,95%CI:1.348～7.598)、중성립세포비례≥0.83(OR:2.357,95%CI:1.103～5.035)6개인소차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).경이분류Logistic회귀분석,량조환자심솔≥95차/min(OR:2.812,95%CI:1.312～6.030)、정신혼란(OR:3.699,95%CI:1.597～8.566)차이유통계학의의(균P＜0.01).결론 영향중의변증치료AECOPD환자입원후14 d혹미만14 d출원시미진입은정기적독립위험인소시심솔≥95차/min화정신혼란;위개선본병적불량결국,재림상결책중응해밀절관주상술인소.
