新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
2期
3-6
,共4页
列才华%梁兰青%冯维%阿孜古丽%黄海%王建平%王小丽%倪雪芳
列纔華%樑蘭青%馮維%阿孜古麗%黃海%王建平%王小麗%倪雪芳
렬재화%량란청%풍유%아자고려%황해%왕건평%왕소려%예설방
IgA肾病%肾病综合征%临床%病理
IgA腎病%腎病綜閤徵%臨床%病理
IgA신병%신병종합정%림상%병리
目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素.方法:选择我科1993年6月-2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解组(B组,n=35),比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素.结果:IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例(8.3%),Ⅱ级9例(18.8%),Ⅲ级6(12.5%),Ⅳ级19例(39.6%),Ⅴ级10例(20.8%).B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高(P<0.01);而24 h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组(P<0.05);病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组(P<0.05),系膜区IgA+IgG+IgM沉积显著高于A组(P<0.001).结论:IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA+IgG+IgM沉积多见.
目的:探討腎病綜閤徵錶現的IgA腎病患者臨床病理特點及其危險因素.方法:選擇我科1993年6月-2008年12月經腎活檢確診IgA腎病併錶現為腎病綜閤徵的患者48例,分析其臨床病理特點,按治療是否完全緩解分為完全緩解組(A組,n=13)、不完全緩解組(B組,n=35),比較兩組臨床、實驗室指標及病理指標,分析影響腎病綜閤徵錶現的IgA腎病患者腎髒損害的危險因素.結果:IgA腎病腎病綜閤徵患者閤併高血壓佔56.3%,閤併慢性腎功能不全佔20.8%;腎活檢病理Lee分級Ⅰ級4例(8.3%),Ⅱ級9例(18.8%),Ⅲ級6(12.5%),Ⅳ級19例(39.6%),Ⅴ級10例(20.8%).B組較A組平均動脈壓、血肌酐水平高,鏡下大量尿紅細胞髮生率高(P<0.01);而24 h尿蛋白定量、血紅蛋白低于A組(P<0.05);病理參數分析示B組腎髒病理損害積分顯著高于A組(P<0.05),繫膜區IgA+IgG+IgM沉積顯著高于A組(P<0.001).結論:IgA腎病腎病綜閤徵患者臨床、病理錶現存在差異,高血壓、貧血、血肌酐高、鏡下大量尿紅細胞是其預後不良的臨床危險因素,預後差者腎髒病理損害重、免疫複閤物沉積以繫膜區IgA+IgG+IgM沉積多見.
목적:탐토신병종합정표현적IgA신병환자림상병리특점급기위험인소.방법:선택아과1993년6월-2008년12월경신활검학진IgA신병병표현위신병종합정적환자48례,분석기림상병리특점,안치료시부완전완해분위완전완해조(A조,n=13)、불완전완해조(B조,n=35),비교량조림상、실험실지표급병리지표,분석영향신병종합정표현적IgA신병환자신장손해적위험인소.결과:IgA신병신병종합정환자합병고혈압점56.3%,합병만성신공능불전점20.8%;신활검병리Lee분급Ⅰ급4례(8.3%),Ⅱ급9례(18.8%),Ⅲ급6(12.5%),Ⅳ급19례(39.6%),Ⅴ급10례(20.8%).B조교A조평균동맥압、혈기항수평고,경하대량뇨홍세포발생솔고(P<0.01);이24 h뇨단백정량、혈홍단백저우A조(P<0.05);병리삼수분석시B조신장병리손해적분현저고우A조(P<0.05),계막구IgA+IgG+IgM침적현저고우A조(P<0.001).결론:IgA신병신병종합정환자림상、병리표현존재차이,고혈압、빈혈、혈기항고、경하대량뇨홍세포시기예후불량적림상위험인소,예후차자신장병리손해중、면역복합물침적이계막구IgA+IgG+IgM침적다견.
