中国保健营养（中旬刊）
中國保健營養（中旬刊）
중국보건영양（중순간）
China Hwalth Care & nutrition
2012年
4期
77-78
,共2页
麻醉%开胸%手术%应激
痳醉%開胸%手術%應激
마취%개흉%수술%응격
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
目的:探討不同痳醉方式對開胸手術應激反應的影響.方法:40例擇期食道癌根治手術的患者隨機分為兩組:單純全痳組(Ⅰ組),硬膜外阻滯加全痳組(Ⅱ組).入室後行動脈穿刺後靜息10min後(T0)、誘導後20min(T1)、側臥位開胸探查時(T2)、術單平臥時(T3)、清醒拔除氣管導管時(T4)抽取外週靜脈血,採用高效液相色譜法測定腎上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、採用放射免疫分析法測定皮質醇(Cor)血耱鑑測儀鑑測血糖(BG).結果:Ⅰ組于側臥位開胸探查、術畢平臥、清醒拔除氣管導管等時點MAP、HR上升,與痳醉前相比差異有統計學意義(P＜0.05)；:Ⅱ組側臥位開胸探查、術畢平臥、清醒拔除氣管導營等時點MAP、HR上升幅度較Ⅰ組明顯減少組間比較有顯著性差異.Ⅰ組BG、Cor、E、NE組內方差分析差異有統計學意義(P＜0 05),于側臥位開胸探查、術畢平臥、清醒拔除氣管導管時均明顯高于痳醉前(P＜005)；Ⅱ組BG、Cor則無明顯變化,E、NE于側臥位開胸探查、術畢平臥、清醒拔除氣管導管時各箇時間點較痳醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但組間比較Ⅰ組高于Ⅱ組.結論:硬膜外阻滯複閤全痳用于食道癌根治手術,應激反應明顯減輕,是一種較為安全的痳醉方法.
목적:탐토불동마취방식대개흉수술응격반응적영향.방법:40례택기식도암근치수술적환자수궤분위량조:단순전마조(Ⅰ조),경막외조체가전마조(Ⅱ조).입실후행동맥천자후정식10min후(T0)、유도후20min(T1)、측와위개흉탐사시(T2)、술단평와시(T3)、청성발제기관도관시(T4)추취외주정맥혈,채용고효액상색보법측정신상선소(E)화거갑상선소(NE)、채용방사면역분석법측정피질순(Cor)혈마감측의감측혈당(BG).결과:Ⅰ조우측와위개흉탐사、술필평와、청성발제기관도관등시점MAP、HR상승,여마취전상비차이유통계학의의(P＜0.05)；:Ⅱ조측와위개흉탐사、술필평와、청성발제기관도영등시점MAP、HR상승폭도교Ⅰ조명현감소조간비교유현저성차이.Ⅰ조BG、Cor、E、NE조내방차분석차이유통계학의의(P＜0 05),우측와위개흉탐사、술필평와、청성발제기관도관시균명현고우마취전(P＜005)；Ⅱ조BG、Cor칙무명현변화,E、NE우측와위개흉탐사、술필평와、청성발제기관도관시각개시간점교마취전균유불동정도승고(P＜0.05),단조간비교Ⅰ조고우Ⅱ조.결론:경막외조체복합전마용우식도암근치수술,응격반응명현감경,시일충교위안전적마취방법.
