CAJ | 학술논문

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性.方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析.结果在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值％)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)％、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90％的时间占总监测时间的百分比(TS90％)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均＜0.05).OS组的最长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均＜0.05),而最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度( MSaO2)则明显低于其他3组(P均＜0.05).OS组生活质量评分与TS90％、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P ＜0.05)；而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均＜0.05).多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P＜0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P＜0.05).结论重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重.
목적 탐토만성조새성폐병(COPD)합병조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS),즉중첩종합정(OS)환자적야간결양여생활질량적상관성.방법 관찰대상105례,기중COPD조30례,OSAHS조30례,OS조25례,정상대조조20례,소유환자균행폐공능측정화다도수면호흡감측(PSG),전사생활질량호흡문권화패극억욱량표(BDI),병대각조수거주통계학단인소방차분석,동시대생활질량평분화패극억욱평분적상관인소주상관분석화다원회귀분석.결과 재비교COPD조화OS조제1초종용력호기용적점예계치적백분비(FEV1점예계치％)、제1초종용력호기용적점용력폐활량적백분비(FEV1/FVC)차이무현저성적정황하,OS조적Epworth평분、천수면소점백분솔(S1+S2)％、미각성지수、호흡잠정저통기지수(AHI)、혈양포화도＜90％적시간점총감측시간적백분비(TS90％)、양감지수(ODI)、양감사건시간/소시、균명현고우COPD조(P균＜0.05).OS조적최장호흡잠정시간(LAT)、생활질량평분、BDI평분균명현고우기타3조(P균＜0.05),이최저혈양포화도(LSaO2)、평균혈양포화도( MSaO2)칙명현저우기타3조(P균＜0.05).OS조생활질량평분여TS90％、ODI、양감사건시간/소시구유흔호적상관성(상관계수분별위0.543、0.651、0.769,P ＜0.05)；이차저3충결양지표화BDI동양구유흔호적상관성(상관계수분별위0.490、0.568、0.622,P균＜0.05).다원회귀분석현시,OS조환자생활질량평분여양감사건시간/소시정상관(P＜0.05),AHI、미각성지수、BMI、수면효솔등미진입회귀방정,이BDI평분칙여양감사건시간/소시화미각성지수정상관(P＜0.05).결론 중첩종합정환자여단순적COPD환자화OSAHS환자상비,수면상관적결양정도경엄중,인야간결양이인기건강등상관생활질량정황경차,억욱정도경중.