目的分析直径<3 cm的骨原发肿瘤的临床影像所见,探讨其影像学特征.方法搜集400例经手术病理和临床证实的骨原发肿瘤,对其中57例最大直径<3 cm(最大直径0.6～3.0 cm,平均为1.6 cm)的骨原发肿瘤进行回顾性分析.其中男33例,女24例;年龄3.5～80.0岁,平均年龄25.0岁,其中<14岁儿童31例;57例中良性55例,恶性2例;57例均摄局部X线正侧位平片,16例同时行CT检查,7例同时行MR平扫.结果骨瘤10例,其中致密型9例,松质型1例;分别位于颅骨(6例)、鼻窦(3例)、蝶骨大翼(1例),X线、CT(6例)均显示病灶边界清楚,呈骨性均一致密影;1例松质骨骨瘤位于左蝶骨大翼,CT表现为边界清楚的骨性不均一致密影,其内可见圆点状更高密度影,T1WI病灶表现为等～高不均一信号,T2WI表现为低～等不均一信号,增强扫描病灶无强化.骨样骨瘤6例,病灶分别位于股骨(1例)、胫骨(4例)、髋臼(1例),X线、CT(2例)显示瘤巢呈类圆形,其中5例瘤巢内见高密度斑点影.成骨细胞瘤1例,位于坐骨体部,X线、CT表现为圆形、边界清楚并有硬化的病灶,其内可见斑点状高密度影.软骨瘤17例,其中15例内生软骨瘤病灶分别位于指骨(8例)、趾骨(4例)、跖骨(3例)骨干一端,X线示肿瘤边缘髓腔侧均见硬化缘,10例皮质侧边缘可见硬化缘,5例无硬化缘;2例外生软骨瘤均位于指骨皮质内,X线示肿瘤皮质侧边缘骨皮质不连续,无硬化缘.骨软骨瘤7例,病灶分别位于股骨(1例)、椎体(1例)、胫骨(3例)、指骨(2例),6例管状骨(4例四肢长骨、2例手足短管状骨)骨软骨瘤生长方向远离相邻关节,肿瘤的骨皮质和骨小梁与宿主骨相连;1例位于L3椎体左侧椎板,肿瘤呈分叶状突向椎管内.成软骨细胞瘤2例,均位于胫骨近侧骨骺核中心,呈类圆形膨胀性破坏, X线示边界清楚、边缘硬化,MR T1WI表现为等信号,T2WI 表现为高～等不均匀信号.骨化性纤维瘤1例, X线示肿瘤形状不规则、边缘硬化,CT见病灶边缘骨皮质断裂.非骨化性纤维瘤6例,病灶分别位于胫骨(3例)、股骨(1例)、腓骨(2例),X线、CT(3例)示肿瘤呈溶骨性破坏,边界清楚,髓腔侧硬化缘呈扇贝状.纤维肉瘤1例,位于右侧锁骨、胸骨端,X线见骨质呈囊状破坏,骨皮质部分断裂;CT见髓腔内呈囊状骨质破坏,骨膜反应及软组织肿块影;MR T1WI见肿瘤呈等信号为主的不均一信号,T2WI呈高信号为主的不均一信号,周围软组织肿块呈等信号为主的不均一信号.血管瘤2例,均位于颅骨,X线示肿瘤呈类圆形,并累及内外板;其中1例病灶外缘可见细小骨针.脂肪瘤3例,分别位于颅骨(2例)、胫骨(1例),3例X线、CT均示肿瘤呈类圆形均匀低密度灶,界限清楚、边缘硬化.骨髓瘤1例,X线示T6椎体骨质呈囊状破坏、边界清楚;MRI示肿瘤呈略长T1、长T2信号,T1WI示肿瘤边缘可见环状低信号.结论直径<3 cm的骨原发肿瘤多为良性非侵袭性骨肿瘤,多见于下肢和手足,儿童多见,多具有典型的影像特征.
目的分析直徑<3 cm的骨原髮腫瘤的臨床影像所見,探討其影像學特徵.方法搜集400例經手術病理和臨床證實的骨原髮腫瘤,對其中57例最大直徑<3 cm(最大直徑0.6～3.0 cm,平均為1.6 cm)的骨原髮腫瘤進行迴顧性分析.其中男33例,女24例;年齡3.5～80.0歲,平均年齡25.0歲,其中<14歲兒童31例;57例中良性55例,噁性2例;57例均攝跼部X線正側位平片,16例同時行CT檢查,7例同時行MR平掃.結果骨瘤10例,其中緻密型9例,鬆質型1例;分彆位于顱骨(6例)、鼻竇(3例)、蝶骨大翼(1例),X線、CT(6例)均顯示病竈邊界清楚,呈骨性均一緻密影;1例鬆質骨骨瘤位于左蝶骨大翼,CT錶現為邊界清楚的骨性不均一緻密影,其內可見圓點狀更高密度影,T1WI病竈錶現為等～高不均一信號,T2WI錶現為低～等不均一信號,增彊掃描病竈無彊化.骨樣骨瘤6例,病竈分彆位于股骨(1例)、脛骨(4例)、髖臼(1例),X線、CT(2例)顯示瘤巢呈類圓形,其中5例瘤巢內見高密度斑點影.成骨細胞瘤1例,位于坐骨體部,X線、CT錶現為圓形、邊界清楚併有硬化的病竈,其內可見斑點狀高密度影.軟骨瘤17例,其中15例內生軟骨瘤病竈分彆位于指骨(8例)、趾骨(4例)、蹠骨(3例)骨榦一耑,X線示腫瘤邊緣髓腔側均見硬化緣,10例皮質側邊緣可見硬化緣,5例無硬化緣;2例外生軟骨瘤均位于指骨皮質內,X線示腫瘤皮質側邊緣骨皮質不連續,無硬化緣.骨軟骨瘤7例,病竈分彆位于股骨(1例)、椎體(1例)、脛骨(3例)、指骨(2例),6例管狀骨(4例四肢長骨、2例手足短管狀骨)骨軟骨瘤生長方嚮遠離相鄰關節,腫瘤的骨皮質和骨小樑與宿主骨相連;1例位于L3椎體左側椎闆,腫瘤呈分葉狀突嚮椎管內.成軟骨細胞瘤2例,均位于脛骨近側骨骺覈中心,呈類圓形膨脹性破壞, X線示邊界清楚、邊緣硬化,MR T1WI錶現為等信號,T2WI 錶現為高～等不均勻信號.骨化性纖維瘤1例, X線示腫瘤形狀不規則、邊緣硬化,CT見病竈邊緣骨皮質斷裂.非骨化性纖維瘤6例,病竈分彆位于脛骨(3例)、股骨(1例)、腓骨(2例),X線、CT(3例)示腫瘤呈溶骨性破壞,邊界清楚,髓腔側硬化緣呈扇貝狀.纖維肉瘤1例,位于右側鎖骨、胸骨耑,X線見骨質呈囊狀破壞,骨皮質部分斷裂;CT見髓腔內呈囊狀骨質破壞,骨膜反應及軟組織腫塊影;MR T1WI見腫瘤呈等信號為主的不均一信號,T2WI呈高信號為主的不均一信號,週圍軟組織腫塊呈等信號為主的不均一信號.血管瘤2例,均位于顱骨,X線示腫瘤呈類圓形,併纍及內外闆;其中1例病竈外緣可見細小骨針.脂肪瘤3例,分彆位于顱骨(2例)、脛骨(1例),3例X線、CT均示腫瘤呈類圓形均勻低密度竈,界限清楚、邊緣硬化.骨髓瘤1例,X線示T6椎體骨質呈囊狀破壞、邊界清楚;MRI示腫瘤呈略長T1、長T2信號,T1WI示腫瘤邊緣可見環狀低信號.結論直徑<3 cm的骨原髮腫瘤多為良性非侵襲性骨腫瘤,多見于下肢和手足,兒童多見,多具有典型的影像特徵.
목적분석직경<3 cm적골원발종류적림상영상소견,탐토기영상학특정.방법수집400례경수술병리화림상증실적골원발종류,대기중57례최대직경<3 cm(최대직경0.6～3.0 cm,평균위1.6 cm)적골원발종류진행회고성분석.기중남33례,녀24례;년령3.5～80.0세,평균년령25.0세,기중<14세인동31례;57례중량성55례,악성2례;57례균섭국부X선정측위평편,16례동시행CT검사,7례동시행MR평소.결과골류10례,기중치밀형9례,송질형1례;분별위우로골(6례)、비두(3례)、접골대익(1례),X선、CT(6례)균현시병조변계청초,정골성균일치밀영;1례송질골골류위우좌접골대익,CT표현위변계청초적골성불균일치밀영,기내가견원점상경고밀도영,T1WI병조표현위등～고불균일신호,T2WI표현위저～등불균일신호,증강소묘병조무강화.골양골류6례,병조분별위우고골(1례)、경골(4례)、관구(1례),X선、CT(2례)현시류소정류원형,기중5례류소내견고밀도반점영.성골세포류1례,위우좌골체부,X선、CT표현위원형、변계청초병유경화적병조,기내가견반점상고밀도영.연골류17례,기중15례내생연골류병조분별위우지골(8례)、지골(4례)、척골(3례)골간일단,X선시종류변연수강측균견경화연,10례피질측변연가견경화연,5례무경화연;2예외생연골류균위우지골피질내,X선시종류피질측변연골피질불련속,무경화연.골연골류7례,병조분별위우고골(1례)、추체(1례)、경골(3례)、지골(2례),6례관상골(4례사지장골、2례수족단관상골)골연골류생장방향원리상린관절,종류적골피질화골소량여숙주골상련;1례위우L3추체좌측추판,종류정분협상돌향추관내.성연골세포류2례,균위우경골근측골후핵중심,정류원형팽창성파배, X선시변계청초、변연경화,MR T1WI표현위등신호,T2WI 표현위고～등불균균신호.골화성섬유류1례, X선시종류형상불규칙、변연경화,CT견병조변연골피질단렬.비골화성섬유류6례,병조분별위우경골(3례)、고골(1례)、비골(2례),X선、CT(3례)시종류정용골성파배,변계청초,수강측경화연정선패상.섬유육류1례,위우우측쇄골、흉골단,X선견골질정낭상파배,골피질부분단렬;CT견수강내정낭상골질파배,골막반응급연조직종괴영;MR T1WI견종류정등신호위주적불균일신호,T2WI정고신호위주적불균일신호,주위연조직종괴정등신호위주적불균일신호.혈관류2례,균위우로골,X선시종류정류원형,병루급내외판;기중1례병조외연가견세소골침.지방류3례,분별위우로골(2례)、경골(1례),3례X선、CT균시종류정류원형균균저밀도조,계한청초、변연경화.골수류1례,X선시T6추체골질정낭상파배、변계청초;MRI시종류정략장T1、장T2신호,T1WI시종류변연가견배상저신호.결론직경<3 cm적골원발종류다위량성비침습성골종류,다견우하지화수족,인동다견,다구유전형적영상특정.
