CAJ | 학술논문

目的:探讨心肌梗死急性期血清新蝶呤(Neopterin, Npt)的变化及其预后判断价值.方法:以86例急性心肌梗死(AMI)患者为对象,与88例不稳定型心绞痛(UAP)、62例稳定型心绞痛(SAP)及35例健康者行对照观察.检测两组血Npt水平(AMI、UAP患者测定入院时、3 d后和出院前3个时点,SAP与健康者为单次检测),记录AMI组住院及随访期间(11～13个月,平均11.2个月)心脏性死亡、再发性梗死、心绞痛等事件发生情况.结果:AMI组Npt阳性率及平均水平明显高于UAP、SAP及健康者(均P<0.01).AMI患者入院时及3 d后血Npt相似,均明显高于出院前(P<0.01).血Npt阳性者,住院及随访期间心脏事件发生率显著高于Npt阴性者(P<0.05).但有与无事件发生者,入院时、3 d后、出院前3个时点血Npt水平比较,仅出院前差异有统计学意义(P<0.01).经校正其他因素后,3个时点血Npt对AMI患者事件发生的相对危险度(95%可信区间)分别为4.7(0.6～36.3,P>0.05)、4.2(0.8～5.1,P>0.05)、7.2(1.8～29.6,P<0.01).结论:AMI急性期血Npt明显升高,病情稳定后逐渐下降,此时的水平反映了不稳定斑块的炎症活动状况,是AMI患者预后的独立预测因子.
목적:탐토심기경사급성기혈청신접령(Neopterin, Npt)적변화급기예후판단개치.방법:이86례급성심기경사(AMI)환자위대상,여88례불은정형심교통(UAP)、62례은정형심교통(SAP)급35례건강자행대조관찰.검측량조혈Npt수평(AMI、UAP환자측정입원시、3 d후화출원전3개시점,SAP여건강자위단차검측),기록AMI조주원급수방기간(11～13개월,평균11.2개월)심장성사망、재발성경사、심교통등사건발생정황.결과:AMI조Npt양성솔급평균수평명현고우UAP、SAP급건강자(균P<0.01).AMI환자입원시급3 d후혈Npt상사,균명현고우출원전(P<0.01).혈Npt양성자,주원급수방기간심장사건발생솔현저고우Npt음성자(P<0.05).단유여무사건발생자,입원시、3 d후、출원전3개시점혈Npt수평비교,부출원전차이유통계학의의(P<0.01).경교정기타인소후,3개시점혈Npt대AMI환자사건발생적상대위험도(95%가신구간)분별위4.7(0.6～36.3,P>0.05)、4.2(0.8～5.1,P>0.05)、7.2(1.8～29.6,P<0.01).결론:AMI급성기혈Npt명현승고,병정은정후축점하강,차시적수평반영료불은정반괴적염증활동상황,시AMI환자예후적독립예측인자.