CAJ | 학술논문

目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析.方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性.根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率＜20 μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20 μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40).观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标.结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例.①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组[(61.25±10.56)dB/MHz,(1 480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1 600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.919 8,4.712 6,4.003 6,P＜0.01].②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组[(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.162 6,3.041 2,P＜0.01,0.05].③直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P＜0.01),与骨钙素水平呈正相关(r=0.398,0.346,0.342,P＜0.01).结论:绝经后女性2型糖尿病伴有肾病患者较单纯糖尿病患者骨质疏松情况更加严重;其发生与糖尿病肾病时甲状旁腺素升高所致骨吸收增加及骨钙素降低引起的骨形成减少有关.
목적:이근골정량초성위평고의거,탐토절경후당뇨병신병환자골밀도변화급기골대사특정,병주량자관계적직선상관분석.방법:선택2003-01/2004-06상해양포구중심의원내분비과주원2형당뇨병환자84례,년령60～80세,균위절경후녀성.근거뇨백단백배설솔분위2조,뇨백단백배설솔＜20 μg/min위단순당뇨병조(n=44),뇨백단백배설솔≥20 μg/min위반유당뇨병신병조(n=40).관찰량조환자정량근골초성전도속도、진폭쇠감화골경도지수적변화,동시측정공복혈당、당화혈홍단백、체질량지수、뇨백단백배설솔、갑상방선소、골개소등지표.결과:안의향처리분석,진입결과분석병례84례.①반유당뇨병신병조근골정량초성진폭쇠감、초성전도속도급골경도지수명현저우단순당뇨병조[(61.25±10.56)dB/MHz,(1 480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1 600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.919 8,4.712 6,4.003 6,P＜0.01].②반유당뇨병신병조환자갑상방선소、골개소수평명현고우혹저우단순당뇨병조[(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.162 6,3.041 2,P＜0.01,0.05].③직선상관분석표명당뇨병신병환자골밀도여갑상방선소수평정부상관(r=-0.376,-0.382,-0.354,P＜0.01),여골개소수평정정상관(r=0.398,0.346,0.342,P＜0.01).결론:절경후녀성2형당뇨병반유신병환자교단순당뇨병환자골질소송정황경가엄중;기발생여당뇨병신병시갑상방선소승고소치골흡수증가급골개소강저인기적골형성감소유관.