CAJ | 학술논문

目的根据脑卒中偏瘫发病与十二经脉及任督二脉均有联系,针刺取穴治疗时,取十二经脉及任督二脉有关的腧穴.在1个疗程12次治疗中,逐日针刺了全部的、各有其所属腧穴的十四经,即十二经脉和任督二脉的有关腧穴,称为全经针刺法.观察此法治疗脑卒中偏瘫的效果.方法所纳入的对象为2003-08/2004-08在湖南中医学院第三附属医院中风科住院治疗的经CT和MRI诊断明确的脑卒中偏瘫患者62例.入院后按国家中医药管理局脑病急症协作组中风病诊断与疗效评定标准评定.分为神志、语言、面瘫、眼症、上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫和其他症征共9项内容评分.满分为52分,1～13分为轻型;14～26分为普通型;27～39分为重型;40～52分为极重型的评估标准,中轻型22例,普通型25例,重型5例.所有病例均在偏瘫发病后3～30 d给予全经针刺法治疗.①全经针刺法取穴的原则:取手必取足;取阳必取阴;按阳明、少阳、太阳经的顺序;先健侧,后患侧,针健侧一次,针患侧三次;单次取督脉腧穴,双次取任脉腧穴;每次取相关经脉关节附近腧穴为主.②具体取穴:第1次:健侧手足阳明经、手足太阴经腧穴,肩髃、曲池、合谷;髀关、足三里、解溪;天府、尺泽、太渊;箕门、阴陵泉、三阴交.第2次、第6次、第10次:患侧手足阳明经、手足太阴经腧穴,取穴同第一次.第3次、第7次、第11次:患侧手足少阳经、手足厥阴经腧穴,肩髎、天井、外关;环跳、阳陵泉、绝骨;天泉、曲泽、内关;足五里、曲泉、太冲.第4次、第8次、第12次:患侧手足太阳经、手足少阴经腧穴,肩贞、小海、阳谷;承扶、委中、昆仑;极泉、少海、神门;阴谷、太溪.第5次:健侧手足少阳经、手足厥阴经腧穴,取穴同第3次.第9次:健侧手足太阳经、手足少阴经腧穴,取穴同第4次.③治疗时间:1次/d,12次为1个疗程,休息2～4 d再进行下1个疗程.所有病例均经3～10个疗程的治疗.④疗效评估:评定公式及标准分值:(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%,基本恢复:≥81%,6分以下;显著进步:56%～80%,分以下;进步:36%～55%;稍进步:11%～35%;无变化:＜11%;恶化(包括死亡):负值.结果进入结果分析62例,无脱落者.62例患者中,基本恢复38例(61%);显著进步17例(27%);进步或稍进步5例(8%);无变化2例(3%),总有效率97%.结论全经针刺法直接针对病变脏腑经脉取穴,突出了中医整体观念,在一个疗程中,无论健侧、患侧的经脉即十二经脉均进行了选穴针刺,整体上调整了十二经脉及所属脏腑的功能.此法的设立,有其合理性、科学性、实用性. 目的根據腦卒中偏癱髮病與十二經脈及任督二脈均有聯繫,針刺取穴治療時,取十二經脈及任督二脈有關的腧穴.在1箇療程12次治療中,逐日針刺瞭全部的、各有其所屬腧穴的十四經,即十二經脈和任督二脈的有關腧穴,稱為全經針刺法.觀察此法治療腦卒中偏癱的效果.方法所納入的對象為2003-08/2004-08在湖南中醫學院第三附屬醫院中風科住院治療的經CT和MRI診斷明確的腦卒中偏癱患者62例.入院後按國傢中醫藥管理跼腦病急癥協作組中風病診斷與療效評定標準評定.分為神誌、語言、麵癱、眼癥、上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱和其他癥徵共9項內容評分.滿分為52分,1～13分為輕型;14～26分為普通型;27～39分為重型;40～52分為極重型的評估標準,中輕型22例,普通型25例,重型5例.所有病例均在偏癱髮病後3～30 d給予全經針刺法治療.①全經針刺法取穴的原則:取手必取足;取暘必取陰;按暘明、少暘、太暘經的順序;先健側,後患側,針健側一次,針患側三次;單次取督脈腧穴,雙次取任脈腧穴;每次取相關經脈關節附近腧穴為主.②具體取穴:第1次:健側手足暘明經、手足太陰經腧穴,肩髃、麯池、閤穀;髀關、足三裏、解溪;天府、呎澤、太淵;箕門、陰陵泉、三陰交.第2次、第6次、第10次:患側手足暘明經、手足太陰經腧穴,取穴同第一次.第3次、第7次、第11次:患側手足少暘經、手足厥陰經腧穴,肩髎、天井、外關;環跳、暘陵泉、絕骨;天泉、麯澤、內關;足五裏、麯泉、太遲.第4次、第8次、第12次:患側手足太暘經、手足少陰經腧穴,肩貞、小海、暘穀;承扶、委中、昆崙;極泉、少海、神門;陰穀、太溪.第5次:健側手足少暘經、手足厥陰經腧穴,取穴同第3次.第9次:健側手足太暘經、手足少陰經腧穴,取穴同第4次.③治療時間:1次/d,12次為1箇療程,休息2～4 d再進行下1箇療程.所有病例均經3～10箇療程的治療.④療效評估:評定公式及標準分值:(治療前評分-治療後評分)/治療前評分×100%,基本恢複:≥81%,6分以下;顯著進步:56%～80%,分以下;進步:36%～55%;稍進步:11%～35%;無變化:＜11%;噁化(包括死亡):負值.結果進入結果分析62例,無脫落者.62例患者中,基本恢複38例(61%);顯著進步17例(27%);進步或稍進步5例(8%);無變化2例(3%),總有效率97%.結論全經針刺法直接針對病變髒腑經脈取穴,突齣瞭中醫整體觀唸,在一箇療程中,無論健側、患側的經脈即十二經脈均進行瞭選穴針刺,整體上調整瞭十二經脈及所屬髒腑的功能.此法的設立,有其閤理性、科學性、實用性.
목적근거뇌졸중편탄발병여십이경맥급임독이맥균유련계,침자취혈치료시,취십이경맥급임독이맥유관적수혈.재1개료정12차치료중,축일침자료전부적、각유기소속수혈적십사경,즉십이경맥화임독이맥적유관수혈,칭위전경침자법.관찰차법치료뇌졸중편탄적효과.방법소납입적대상위2003-08/2004-08재호남중의학원제삼부속의원중풍과주원치료적경CT화MRI진단명학적뇌졸중편탄환자62례.입원후안국가중의약관리국뇌병급증협작조중풍병진단여료효평정표준평정.분위신지、어언、면탄、안증、상지탄、지탄、하지탄、지탄화기타증정공9항내용평분.만분위52분,1～13분위경형;14～26분위보통형;27～39분위중형;40～52분위겁중형적평고표준,중경형22례,보통형25례,중형5례.소유병례균재편탄발병후3～30 d급여전경침자법치료.①전경침자법취혈적원칙:취수필취족;취양필취음;안양명、소양、태양경적순서;선건측,후환측,침건측일차,침환측삼차;단차취독맥수혈,쌍차취임맥수혈;매차취상관경맥관절부근수혈위주.②구체취혈:제1차:건측수족양명경、수족태음경수혈,견우、곡지、합곡;비관、족삼리、해계;천부、척택、태연;기문、음릉천、삼음교.제2차、제6차、제10차:환측수족양명경、수족태음경수혈,취혈동제일차.제3차、제7차、제11차:환측수족소양경、수족궐음경수혈,견료、천정、외관;배도、양릉천、절골;천천、곡택、내관;족오리、곡천、태충.제4차、제8차、제12차:환측수족태양경、수족소음경수혈,견정、소해、양곡;승부、위중、곤륜;겁천、소해、신문;음곡、태계.제5차:건측수족소양경、수족궐음경수혈,취혈동제3차.제9차:건측수족태양경、수족소음경수혈,취혈동제4차.③치료시간:1차/d,12차위1개료정,휴식2～4 d재진행하1개료정.소유병례균경3～10개료정적치료.④료효평고:평정공식급표준분치:(치료전평분-치료후평분)/치료전평분×100%,기본회복:≥81%,6분이하;현저진보:56%～80%,분이하;진보:36%～55%;초진보:11%～35%;무변화:＜11%;악화(포괄사망):부치.결과진입결과분석62례,무탈락자.62례환자중,기본회복38례(61%);현저진보17례(27%);진보혹초진보5례(8%);무변화2례(3%),총유효솔97%.결론전경침자법직접침대병변장부경맥취혈,돌출료중의정체관념,재일개료정중,무론건측、환측적경맥즉십이경맥균진행료선혈침자,정체상조정료십이경맥급소속장부적공능.차법적설립,유기합이성、과학성、실용성.