广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2006年
6期
824-826
,共3页
欧瑞明%王玲%郑丽玲%陈伟%杜苑苑%谭友平
歐瑞明%王玲%鄭麗玲%陳偉%杜苑苑%譚友平
구서명%왕령%정려령%진위%두원원%담우평
预处理%异基因造血干细胞移植%难治性急性白血病
預處理%異基因造血榦細胞移植%難治性急性白血病
예처리%이기인조혈간세포이식%난치성급성백혈병
目的 探讨减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植在难治性急性白血病治疗中的安全性和疗效.方法 6例难治性急性白血病,其中5例耐药复发,1例继发性白血病,经常规化疗2～11个疗程未能达到完全缓解.预处理方案为减低预处理剂量的BuCy方案.结果 除1例死于肠道Ⅳ度急性GVHD外,其余5例均获得造血重建,各脏器预处理相关毒性(RRT)大多数为Ⅰ～Ⅱ级,未发生严重预处理相关并发症.移植后11～24 d均有经DNA检测证实的完全供者嵌合.发生急性GVHD 4例,2例为Ⅳ度肠道GVHD,分别于+18 d和+64d死亡.1例为Ⅰ度皮肤GVHD治愈,1例先后出现Ⅳ度皮肤aGVHD和肝脏cGVHD经治疗得到良好控制,无白血病生存.3例移植后发生髓外软组织肿瘤(EMD),采用联合化疗+放疗、供者淋巴细胞输注(DLI),2例进行了二次移植,2例无病生存,1例带瘤生存.结论 减低预处理剂量的BuCy方案治疗难治复发性急性白血病,有较好的耐受性,可取得完全型供者细胞植入及血液学缓解,但有可能增加髓外复发的风险.
目的 探討減低預處理劑量的異基因造血榦細胞移植在難治性急性白血病治療中的安全性和療效.方法 6例難治性急性白血病,其中5例耐藥複髮,1例繼髮性白血病,經常規化療2～11箇療程未能達到完全緩解.預處理方案為減低預處理劑量的BuCy方案.結果 除1例死于腸道Ⅳ度急性GVHD外,其餘5例均穫得造血重建,各髒器預處理相關毒性(RRT)大多數為Ⅰ～Ⅱ級,未髮生嚴重預處理相關併髮癥.移植後11～24 d均有經DNA檢測證實的完全供者嵌閤.髮生急性GVHD 4例,2例為Ⅳ度腸道GVHD,分彆于+18 d和+64d死亡.1例為Ⅰ度皮膚GVHD治愈,1例先後齣現Ⅳ度皮膚aGVHD和肝髒cGVHD經治療得到良好控製,無白血病生存.3例移植後髮生髓外軟組織腫瘤(EMD),採用聯閤化療+放療、供者淋巴細胞輸註(DLI),2例進行瞭二次移植,2例無病生存,1例帶瘤生存.結論 減低預處理劑量的BuCy方案治療難治複髮性急性白血病,有較好的耐受性,可取得完全型供者細胞植入及血液學緩解,但有可能增加髓外複髮的風險.
목적 탐토감저예처리제량적이기인조혈간세포이식재난치성급성백혈병치료중적안전성화료효.방법 6례난치성급성백혈병,기중5례내약복발,1례계발성백혈병,경상규화료2～11개료정미능체도완전완해.예처리방안위감저예처리제량적BuCy방안.결과 제1례사우장도Ⅳ도급성GVHD외,기여5례균획득조혈중건,각장기예처리상관독성(RRT)대다수위Ⅰ～Ⅱ급,미발생엄중예처리상관병발증.이식후11～24 d균유경DNA검측증실적완전공자감합.발생급성GVHD 4례,2례위Ⅳ도장도GVHD,분별우+18 d화+64d사망.1례위Ⅰ도피부GVHD치유,1례선후출현Ⅳ도피부aGVHD화간장cGVHD경치료득도량호공제,무백혈병생존.3례이식후발생수외연조직종류(EMD),채용연합화료+방료、공자림파세포수주(DLI),2례진행료이차이식,2례무병생존,1례대류생존.결론 감저예처리제량적BuCy방안치료난치복발성급성백혈병,유교호적내수성,가취득완전형공자세포식입급혈액학완해,단유가능증가수외복발적풍험.
