CAJ | 학술논문

背景与目的:良、恶性肿瘤的血流供应与代谢在质、量上有着明显的差异,目前正在开发使用新的影像学技术来鉴别恶性、良性结节的血供情况,灌注成像技术是其中一种.本文采用多层螺旋CT灌注成像技术,定量评价肺内块状病灶的血流特点及其对良、恶性肿瘤进行鉴别诊断的价值.方法:52例初诊为肺部肿物的患者(37例恶性、7例良性、8例活动性炎性),行16排螺旋CT灌注扫描.利用功能软件包自动获取动、静脉、病灶的时间-密度曲线及病变的灌注参数,包括灌注量(perfusion volume,PV)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time MTT)、增强峰值(peak height,PH).结果:恶性、活动性炎性、良性病变PV值分为(27.63±15.06)ml·min-1·ml-1、(30.80±20.33)ml·min-1·ml-1、(11.81±3.74)ml·min-1·ml-1,PH值分别为(28.46±12.07)Hu、(32.15±15.89)Hu、(10.41±3.77)Hu,BV分别为(21.64±10.97)ml/100 g、(28.38±14.55)ml/100 g、(10.61±5.33)ml/100 g,恶性及活动性炎性病变这3值均显著高于良性病变.恶性、活动性炎性、良性病变的MTT值分别为(28.39±21.66)s、(25.91±14.57)s、(29.86±13.57)s,三者差异没有统计学意义.恶性、活动性炎性病变间4个灌注参数均没有统计学差异.若以PV值＞20 ml·min-1·ml-1,且PH＞15 Hu作为鉴别恶性、良性病变(除外活动炎性病变)的阈值,其灵敏度、特异度、准确性分为91.9%、100%、84.1%.结论:多层螺旋CT灌注成像能定量评价肺部肿物血流模式,可用于无创性诊断和鉴别诊断肺部病变.
배경여목적:량、악성종류적혈류공응여대사재질、량상유착명현적차이,목전정재개발사용신적영상학기술래감별악성、량성결절적혈공정황,관주성상기술시기중일충.본문채용다층라선CT관주성상기술,정량평개폐내괴상병조적혈류특점급기대량、악성종류진행감별진단적개치.방법:52례초진위폐부종물적환자(37례악성、7례량성、8례활동성염성),행16배라선CT관주소묘.이용공능연건포자동획취동、정맥、병조적시간-밀도곡선급병변적관주삼수,포괄관주량(perfusion volume,PV)、혈용량(blood volume,BV)、대비제평균통과시간(mean transit time MTT)、증강봉치(peak height,PH).결과:악성、활동성염성、량성병변PV치분위(27.63±15.06)ml·min-1·ml-1、(30.80±20.33)ml·min-1·ml-1、(11.81±3.74)ml·min-1·ml-1,PH치분별위(28.46±12.07)Hu、(32.15±15.89)Hu、(10.41±3.77)Hu,BV분별위(21.64±10.97)ml/100 g、(28.38±14.55)ml/100 g、(10.61±5.33)ml/100 g,악성급활동성염성병변저3치균현저고우량성병변.악성、활동성염성、량성병변적MTT치분별위(28.39±21.66)s、(25.91±14.57)s、(29.86±13.57)s,삼자차이몰유통계학의의.악성、활동성염성병변간4개관주삼수균몰유통계학차이.약이PV치＞20 ml·min-1·ml-1,차PH＞15 Hu작위감별악성、량성병변(제외활동염성병변)적역치,기령민도、특이도、준학성분위91.9%、100%、84.1%.결론:다층라선CT관주성상능정량평개폐부종물혈류모식,가용우무창성진단화감별진단폐부병변.