CAJ | 학술논문

目的探讨婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿血清维生素E(VitE)对周围神经传导功能的影响.方法收集58例确诊为非胆道闭锁婴儿肝炎患儿的临床资料,并对其中的31例进行了2～14个月的随访.对照组为同龄32名健康婴儿.回顾性比较、分析两组婴儿血清VitE、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)和神经传导功能测试结果及其相互关系.结果(1)41例患儿血清VitE浓度低于同龄健康组90%正常下界(＜13.78 μmol/L),其中28例患儿低于99%正常下界(＜9.17μmol/L);(2)50例患儿血清DB＞25.7 μmol/L,27例达严重高结合胆红素血症DB含量(＞102.6μmol/L);(3)50例患儿及60.4%被检神经存在至少1项周围神经传导功能异常;(4)DB≥25.7μmoL/L组血清VitE浓度降低率(78%)高于DB＜25.7 μmol/L组(25%)(P＜0.01);(5)血清VitE降低组患儿周围神经传导功能异常率(93%)高于VitE正常组(71%)(P＜0.05);(6)无论血清TB或DB浓度,与患儿周围神经传导功能异常未见明显关系;(7)31例随访发现:死亡和运动发育落后患儿病初血清VitE浓度严重降低(＜9.17 μmol/L)率(88%)高于预后相对良好的患儿(43%),P＜0.01.结论(1)超过2/3的婴肝患儿存在血清VitE浓度降低,近一半患儿呈严重降低;(2)绝大多数(86%)非胆道闭锁的婴肝患儿属于胆汁淤积性高结合胆红素血症,它是导致婴肝患儿血清VitE浓度低下的重要原因;(3)婴肝患儿常合并有周围神经传导功能异常,60%的周围神经电生理测定异常;(4)婴肝患儿周围神经传导功能异常主要与体内VitE缺乏有关.
목적탐토영인간염종합정(간칭영간)환인혈청유생소E(VitE)대주위신경전도공능적영향.방법수집58례학진위비담도폐쇄영인간염환인적림상자료,병대기중적31례진행료2～14개월적수방.대조조위동령32명건강영인.회고성비교、분석량조영인혈청VitE、총담홍소(TB)、결합담홍소(DB)화신경전도공능측시결과급기상호관계.결과(1)41례환인혈청VitE농도저우동령건강조90%정상하계(＜13.78 μmol/L),기중28례환인저우99%정상하계(＜9.17μmol/L);(2)50례환인혈청DB＞25.7 μmol/L,27례체엄중고결합담홍소혈증DB함량(＞102.6μmol/L);(3)50례환인급60.4%피검신경존재지소1항주위신경전도공능이상;(4)DB≥25.7μmoL/L조혈청VitE농도강저솔(78%)고우DB＜25.7 μmol/L조(25%)(P＜0.01);(5)혈청VitE강저조환인주위신경전도공능이상솔(93%)고우VitE정상조(71%)(P＜0.05);(6)무론혈청TB혹DB농도,여환인주위신경전도공능이상미견명현관계;(7)31례수방발현:사망화운동발육락후환인병초혈청VitE농도엄중강저(＜9.17 μmol/L)솔(88%)고우예후상대량호적환인(43%),P＜0.01.결론(1)초과2/3적영간환인존재혈청VitE농도강저,근일반환인정엄중강저;(2)절대다수(86%)비담도폐쇄적영간환인속우담즙어적성고결합담홍소혈증,타시도치영간환인혈청VitE농도저하적중요원인;(3)영간환인상합병유주위신경전도공능이상,60%적주위신경전생리측정이상;(4)영간환인주위신경전도공능이상주요여체내VitE결핍유관.