四川大学学报(医学版)
四川大學學報(醫學版)
사천대학학보(의학판)
JOURNAL OF WEST CHINA UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2008年
6期
1056-1058
,共3页
高珂%尚玉清%叶茜%陈德才%伍贮%刘伦旭%寇瑛莉%车国卫%王允
高珂%尚玉清%葉茜%陳德纔%伍貯%劉倫旭%寇瑛莉%車國衛%王允
고가%상옥청%협천%진덕재%오저%류륜욱%구영리%차국위%왕윤
纵隔肿瘤%异位ACTH综合征%临床病理特点%外科治疗
縱隔腫瘤%異位ACTH綜閤徵%臨床病理特點%外科治療
종격종류%이위ACTH종합정%림상병리특점%외과치료
目的 总结纵隔肿瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征临床病理特点,影像学表现和外科治疗经验.方法 回顾性分析38例纵隔肿瘤致异位ACTH综合征患者的临床资料,分析其临床病理特点和影像学表现,总结外科治疗经验.结果 所有患者均有典型的柯兴氏综合症的多项临床表现,仅有7.89%(4/38)的患者有局部肿瘤症状;病理类型分析显示,胸腺类癌在引起异位ACTH综合征的纵隔肿瘤中最常见(50%);手术后血皮质醇[(1402.16±354).79nmoi/L vs(712.23±201.63)nmol/L,P<0.01]和血ACTH[(310.77±73.11)pg/L vs (76.00±16.21)pg/L,P<0.01]均明显降低,血压和血糖基本恢复正常,血钾恢复正常.结论 致异位ACTH综合征的纵隔肿瘤大多数肿瘤源于胸腺,胸腺类癌最常见,以典型的皮质醇增多症的临床表现为主,纵隔肿瘤致异位ACTH综合征有明确的手术指征,手术近期效果明显.手术前积极补钾和手术后激素替代治疗有利于患者平稳度过围手术期.
目的 總結縱隔腫瘤緻異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜閤徵臨床病理特點,影像學錶現和外科治療經驗.方法 迴顧性分析38例縱隔腫瘤緻異位ACTH綜閤徵患者的臨床資料,分析其臨床病理特點和影像學錶現,總結外科治療經驗.結果 所有患者均有典型的柯興氏綜閤癥的多項臨床錶現,僅有7.89%(4/38)的患者有跼部腫瘤癥狀;病理類型分析顯示,胸腺類癌在引起異位ACTH綜閤徵的縱隔腫瘤中最常見(50%);手術後血皮質醇[(1402.16±354).79nmoi/L vs(712.23±201.63)nmol/L,P<0.01]和血ACTH[(310.77±73.11)pg/L vs (76.00±16.21)pg/L,P<0.01]均明顯降低,血壓和血糖基本恢複正常,血鉀恢複正常.結論 緻異位ACTH綜閤徵的縱隔腫瘤大多數腫瘤源于胸腺,胸腺類癌最常見,以典型的皮質醇增多癥的臨床錶現為主,縱隔腫瘤緻異位ACTH綜閤徵有明確的手術指徵,手術近期效果明顯.手術前積極補鉀和手術後激素替代治療有利于患者平穩度過圍手術期.
목적 총결종격종류치이위촉신상선피질격소(ACTH)종합정림상병리특점,영상학표현화외과치료경험.방법 회고성분석38례종격종류치이위ACTH종합정환자적림상자료,분석기림상병리특점화영상학표현,총결외과치료경험.결과 소유환자균유전형적가흥씨종합증적다항림상표현,부유7.89%(4/38)적환자유국부종류증상;병리류형분석현시,흉선유암재인기이위ACTH종합정적종격종류중최상견(50%);수술후혈피질순[(1402.16±354).79nmoi/L vs(712.23±201.63)nmol/L,P<0.01]화혈ACTH[(310.77±73.11)pg/L vs (76.00±16.21)pg/L,P<0.01]균명현강저,혈압화혈당기본회복정상,혈갑회복정상.결론 치이위ACTH종합정적종격종류대다수종류원우흉선,흉선유암최상견,이전형적피질순증다증적림상표현위주,종격종류치이위ACTH종합정유명학적수술지정,수술근기효과명현.수술전적겁보갑화수술후격소체대치료유리우환자평은도과위수술기.
