医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2009年
8期
1041-1043
,共3页
张新华%王军%冉启杰%周敏%李菁媛%谢红%熊金元
張新華%王軍%冉啟傑%週敏%李菁媛%謝紅%熊金元
장신화%왕군%염계걸%주민%리정원%사홍%웅금원
维甲酸%亚砷酸%蒽环类抗生素%白血病%早幼粒细胞%急性
維甲痠%亞砷痠%蒽環類抗生素%白血病%早幼粒細胞%急性
유갑산%아신산%은배류항생소%백혈병%조유립세포%급성
目的 观察以全反式维甲酸(ATRA)、亚砷酸(As2O3)联合蒽环类(ATC)抗生素为主的方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应.方法 对初治APL患者以ATRA和As2O3双诱导,白细胞(WBC)≥15.0×109·L-1时,加用DA方案化疗.达完全缓解(CR)后,以ATC抗生素为主的方案巩固化疗6个疗程,以后以化疗、ATRA、As2O3交替序贯维持治疗共2 a,以ATC抗生素联合阿糖胞苷(Ara-C)为主要化疗方案.观察维甲酸综合征、心脏毒性等不良反应.16例患者进行PML/RARα融合基因监测.结果 32例初治APL患者中,除3例早期死亡外,其余29例诱导治疗后均达CR,经巩固、维持治疗,此29例患者至今均为持续完全缓解(CCR)状态,其中CCR＞ 5 a 4例,＞3 a 8例.无患者出现严重或不可逆的不良反应.初诊时接受PML/RARα融合基因检测的16例患者,治疗前均为阳性,巩固治疗结束时均转为阴性,在以后监测中无一例转阳.结论 ATRA、As2O3双诱导联合ATC抗生素为主的方案治疗初治APL,疗效可靠,不良反应小.
目的 觀察以全反式維甲痠(ATRA)、亞砷痠(As2O3)聯閤蒽環類(ATC)抗生素為主的方案治療初治急性早幼粒細胞白血病(APL)的療效與不良反應.方法 對初治APL患者以ATRA和As2O3雙誘導,白細胞(WBC)≥15.0×109·L-1時,加用DA方案化療.達完全緩解(CR)後,以ATC抗生素為主的方案鞏固化療6箇療程,以後以化療、ATRA、As2O3交替序貫維持治療共2 a,以ATC抗生素聯閤阿糖胞苷(Ara-C)為主要化療方案.觀察維甲痠綜閤徵、心髒毒性等不良反應.16例患者進行PML/RARα融閤基因鑑測.結果 32例初治APL患者中,除3例早期死亡外,其餘29例誘導治療後均達CR,經鞏固、維持治療,此29例患者至今均為持續完全緩解(CCR)狀態,其中CCR＞ 5 a 4例,＞3 a 8例.無患者齣現嚴重或不可逆的不良反應.初診時接受PML/RARα融閤基因檢測的16例患者,治療前均為暘性,鞏固治療結束時均轉為陰性,在以後鑑測中無一例轉暘.結論 ATRA、As2O3雙誘導聯閤ATC抗生素為主的方案治療初治APL,療效可靠,不良反應小.
목적 관찰이전반식유갑산(ATRA)、아신산(As2O3)연합은배류(ATC)항생소위주적방안치료초치급성조유립세포백혈병(APL)적료효여불량반응.방법 대초치APL환자이ATRA화As2O3쌍유도,백세포(WBC)≥15.0×109·L-1시,가용DA방안화료.체완전완해(CR)후,이ATC항생소위주적방안공고화료6개료정,이후이화료、ATRA、As2O3교체서관유지치료공2 a,이ATC항생소연합아당포감(Ara-C)위주요화료방안.관찰유갑산종합정、심장독성등불량반응.16례환자진행PML/RARα융합기인감측.결과 32례초치APL환자중,제3례조기사망외,기여29례유도치료후균체CR,경공고、유지치료,차29례환자지금균위지속완전완해(CCR)상태,기중CCR＞ 5 a 4례,＞3 a 8례.무환자출현엄중혹불가역적불량반응.초진시접수PML/RARα융합기인검측적16례환자,치료전균위양성,공고치료결속시균전위음성,재이후감측중무일례전양.결론 ATRA、As2O3쌍유도연합ATC항생소위주적방안치료초치APL,료효가고,불량반응소.
