CAJ | 학술논문

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)脑炎的临床特征与诊断治疗.方法对我院2005年1月至2008年10月经血和脑脊液CMV抗原及抗体检测确诊的5例CMV脑炎患儿的临床资料进行回顾分析.结果男2例,女3例;月龄2～9个月,平均4.8个月;病程2～55d,平均18.6d.除1例患儿无发热外,其余患儿均以中低热和不规则发热为主要表现,4例有反应差或嗜睡,3例合并发作性抽搐.2例运动和智力较同龄儿落后.无阳性体征.所有病例血清抗CMV IgM阳性,同时脑脊液抗CMV IgM阳性,其中3例血和脑脊液pp65抗原阳性,2例抗CMV IgG阳性.所有病例于2～4周复查血清和脑脊液抗CMV IgM阴性,抗CMV IgG阳性.2例CT示脑萎缩,1例MRI示双小脑、右颞叶出血灶.脑干测听除1例存在单耳明显异常、1例未做外,余均正常.脑脊液检查细胞数正常2例,2例细胞数升高[(130～150)×106/L],间隔1～2d复查细胞数正常.1例病程1个月时脑脊液细胞数为500×106/L,中性粒细胞占80%,多次脑脊液细胞数波动在(60～280)×106/L,以淋巴细胞分类为主.脑脊液均存在蛋白升高,2例糖水平偏低;脑电图明显异常2例,合并肝功能异常3例,1例尿培养曾发现屎肠球菌,均采用更昔洛韦治疗,10mg(kg·d),分两次静点,连续治疗2周3例,4周2例,3例患儿停药前复查血清和脑脊液pp65由阳性转为阴性,4例临床明显好转.结论婴儿CMV症状性感染可表现为脑炎,对婴儿出现反应差、抽搐、脑脊液蛋白升高、合并肝功能异常及发育落后者,应注意进行血和脑脊液CMVpp65抗原及CMV抗体检查,应用更昔洛韦治疗,并进行长期随诊.
목적 탐토영인거세포병독(CMV)뇌염적림상특정여진단치료.방법 대아원2005년1월지2008년10월경혈화뇌척액CMV항원급항체검측학진적5례CMV뇌염환인적림상자료진행회고분석.결과 남2례,녀3례;월령2～9개월,평균4.8개월;병정2～55d,평균18.6d.제1례환인무발열외,기여환인균이중저열화불규칙발열위주요표현,4례유반응차혹기수,3례합병발작성추휵.2례운동화지력교동령인락후.무양성체정.소유병례혈청항CMV IgM양성,동시뇌척액항CMV IgM양성,기중3례혈화뇌척액pp65항원양성,2례항CMV IgG양성.소유병례우2～4주복사혈청화뇌척액항CMV IgM음성,항CMV IgG양성.2례CT시뇌위축,1례MRI시쌍소뇌、우섭협출혈조.뇌간측은제1례존재단이명현이상、1례미주외,여균정상.뇌척액검사세포수정상2례,2례세포수승고[(130～150)×106/L],간격1～2d복사세포수정상.1례병정1개월시뇌척액세포수위500×106/L,중성립세포점80%,다차뇌척액세포수파동재(60～280)×106/L,이림파세포분류위주.뇌척액균존재단백승고,2례당수평편저;뇌전도명현이상2례,합병간공능이상3례,1례뇨배양증발현시장구균,균채용경석락위치료,10mg(kg·d),분량차정점,련속치료2주3례,4주2례,3례환인정약전복사혈청화뇌척액pp65유양성전위음성,4례림상명현호전.결론 영인CMV증상성감염가표현위뇌염,대영인출현반응차、추휵、뇌척액단백승고、합병간공능이상급발육락후자,응주의진행혈화뇌척액CMVpp65항원급CMV항체검사,응용경석락위치료,병진행장기수진.