中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
1期
66-68
,共3页
李星智%黄健%张彩霞%林天歆%许可慰
李星智%黃健%張綵霞%林天歆%許可慰
리성지%황건%장채하%림천흠%허가위
腹腔镜%插入式乳头法%输尿管膀胱再植术
腹腔鏡%插入式乳頭法%輸尿管膀胱再植術
복강경%삽입식유두법%수뇨관방광재식술
目的 探讨腹腔镜下插入式乳头法输尿管膀胱再植术的适应证、手术技巧及其应用效果.方法 2004年5月至2007年6月,应用腹腔镜行输尿管乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变患者21例(25侧),其中男14例,女7例,年龄3.5～52岁,平均32岁.病变位于左侧12例,右侧5例.双侧4例,11侧为输尿管末端狭窄,2侧输尿管子宫内膜异位症,3侧为巨输尿管,4侧为重复肾输尿管畸形积水,5侧为输尿管阴道瘘.中度肾积水11侧,重度肾积水10侧.腹腔镜下输尿管近侧断端剖开外翻缝合形成乳头,置入双J管.然后将输尿管外膜肌层与膀胱壁全层作间断吻合.结果 21例(25侧)均腹腔镜下完成,没有中转开放手术.手术时间60～180 min,平均136 min;术中出血20～50 ml,平均32 ml;住院9～15 d,平均12 d;随访3～36个月,平均15个月.超声和静脉尿路造影显示,肾输尿管积水消失或好转19例,术后吻合口再狭窄1例,行输尿管镜内切开后积水消失.膀胱造影检查未见膀胱输尿管反流发生,没有发生吻合口瘘等并发症.结论 腹腔镜下乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变具有操作简单、手术创伤小、患者恢复快、抗反流效果好、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率低的优点.
目的 探討腹腔鏡下插入式乳頭法輸尿管膀胱再植術的適應證、手術技巧及其應用效果.方法 2004年5月至2007年6月,應用腹腔鏡行輸尿管乳頭法輸尿管膀胱再植術治療輸尿管下段病變患者21例(25側),其中男14例,女7例,年齡3.5～52歲,平均32歲.病變位于左側12例,右側5例.雙側4例,11側為輸尿管末耑狹窄,2側輸尿管子宮內膜異位癥,3側為巨輸尿管,4側為重複腎輸尿管畸形積水,5側為輸尿管陰道瘺.中度腎積水11側,重度腎積水10側.腹腔鏡下輸尿管近側斷耑剖開外翻縫閤形成乳頭,置入雙J管.然後將輸尿管外膜肌層與膀胱壁全層作間斷吻閤.結果 21例(25側)均腹腔鏡下完成,沒有中轉開放手術.手術時間60～180 min,平均136 min;術中齣血20～50 ml,平均32 ml;住院9～15 d,平均12 d;隨訪3～36箇月,平均15箇月.超聲和靜脈尿路造影顯示,腎輸尿管積水消失或好轉19例,術後吻閤口再狹窄1例,行輸尿管鏡內切開後積水消失.膀胱造影檢查未見膀胱輸尿管反流髮生,沒有髮生吻閤口瘺等併髮癥.結論 腹腔鏡下乳頭法輸尿管膀胱再植術治療輸尿管下段病變具有操作簡單、手術創傷小、患者恢複快、抗反流效果好、吻閤口狹窄及吻閤口瘺的髮生率低的優點.
목적 탐토복강경하삽입식유두법수뇨관방광재식술적괄응증、수술기교급기응용효과.방법 2004년5월지2007년6월,응용복강경행수뇨관유두법수뇨관방광재식술치료수뇨관하단병변환자21례(25측),기중남14례,녀7례,년령3.5～52세,평균32세.병변위우좌측12례,우측5례.쌍측4례,11측위수뇨관말단협착,2측수뇨관자궁내막이위증,3측위거수뇨관,4측위중복신수뇨관기형적수,5측위수뇨관음도루.중도신적수11측,중도신적수10측.복강경하수뇨관근측단단부개외번봉합형성유두,치입쌍J관.연후장수뇨관외막기층여방광벽전층작간단문합.결과 21례(25측)균복강경하완성,몰유중전개방수술.수술시간60～180 min,평균136 min;술중출혈20～50 ml,평균32 ml;주원9～15 d,평균12 d;수방3～36개월,평균15개월.초성화정맥뇨로조영현시,신수뇨관적수소실혹호전19례,술후문합구재협착1례,행수뇨관경내절개후적수소실.방광조영검사미견방광수뇨관반류발생,몰유발생문합구루등병발증.결론 복강경하유두법수뇨관방광재식술치료수뇨관하단병변구유조작간단、수술창상소、환자회복쾌、항반류효과호、문합구협착급문합구루적발생솔저적우점.
