CAJ | 학술논문

目的探讨极重型基底节脑出血患者的神经内外科治疗效果,总结相应的手术适应证.方法统计金谷分类Ⅳb级和Ⅴ级基底节脑出血患者(各100例)神经内外科治疗效果,采用高血压重症基底节-丘脑血肿CT分型法探讨影响疗效的相关因素.结果手术治疗组总病死率为62%(62/100),低于保守治疗组的92%(92/100;λ2=23.744,P=0.000);CT分型Ⅲ～Ⅴ型患者总病死率为84.21%(32/38),高于Ⅰ～Ⅱ型的48.39%(30/62;Fisher精确概率法:P=0.000);开颅手术组患者总病死率为54.41%(37/68),低于非开颅手术组的78.13%(25/32;λ2=7.920,P=0.048).结论金谷分类Ⅳb级极重型基底节脑出血患者应积极施行手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需结合患者年龄(<60岁)、脑疝症状出现时间(发病时间>12 h),CT分型(Ⅰ～Ⅱ型)及是否伴有全身性疾病(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病)等多项因素综合考虑,制定治疗方案.
목적 탐토겁중형기저절뇌출혈환자적신경내외과치료효과,총결상응적수술괄응증.방법 통계금곡분류Ⅳb급화Ⅴ급기저절뇌출혈환자(각100례)신경내외과치료효과,채용고혈압중증기저절-구뇌혈종CT분형법탐토영향료효적상관인소.결과 수술치료조총병사솔위62%(62/100),저우보수치료조적92%(92/100;λ2=23.744,P=0.000);CT분형Ⅲ～Ⅴ형환자총병사솔위84.21%(32/38),고우Ⅰ～Ⅱ형적48.39%(30/62;Fisher정학개솔법:P=0.000);개로수술조환자총병사솔위54.41%(37/68),저우비개로수술조적78.13%(25/32;λ2=7.920,P=0.048).결론 금곡분류Ⅳb급겁중형기저절뇌출혈환자응적겁시행수술치료,이Ⅴ급환자응신행수술,수결합환자년령(<60세)、뇌산증상출현시간(발병시간>12 h),CT분형(Ⅰ～Ⅱ형)급시부반유전신성질병(무심、폐、간、신등중요장기질병화당뇨병)등다항인소종합고필,제정치료방안.