CAJ | 학술논문

目的通过整体左室心内膜电生理标测研究长时间心室颤动(简称室颤)除颤成功后室颤早期复发的电生理作用机制.方法将64极伞状电极经颈动脉逆行植入6只正常比格犬的左室行电生理标测.通过快速电刺激,分别诱发20 s短时间室颤和7 min长时间室颤,随后给予体内双相波除颤.比较不同时间室颤除颤成功后最早激动时间和室颤复发率.利用电生理激动图分析室颤复发时的激动特征.结果 6只动物累计短时间室颤除颤成功24次,无1次室颤复发.7 min长时间室颤除颤成功6次,每次成功除颤后至少1次室颤早期复发,观察时间内累计复发14次,平均每只动物发作2.3±1.9次,与短时间室颤相比,室颤复发率显著升高(P＜0.01).与短时间室颤相比,长时间室颤除颤后最早激动时间显著延长(5 125±3 373 ms vs 322±166 ms,P＜0.01).14次复发室颤前,均有室性早搏.电生理标测提示,10次复发源自间隔部附近的局灶活动.结论无器质性心脏疾病的长时间室颤除颤成功后室颤早期复发十分常见,但未见于短时间室颤,提示长时间室颤本身可致室颤复发,其复发的起始电生理机制可能与局灶兴奋相关.
목적 통과정체좌실심내막전생리표측연구장시간심실전동(간칭실전)제전성공후실전조기복발적전생리작용궤제.방법 장64겁산상전겁경경동맥역행식입6지정상비격견적좌실행전생리표측.통과쾌속전자 격,분별유발20 s단시간실전화7 min장시간실전,수후급여체내쌍상파제전.비교불동시간실전제전성공후최조격동시간화실전복발솔.이용전생리격동도분석실전복발시적격동특정.결과 6지동물루계단시간실전제전성공24차,무1차실전복발.7 min장시간실전제전성공6차,매차성공제전후지소1차실전조기복발,관찰시간내루계복발14차,평균매지동물발작2.3±1.9차,여단시간실전상비,실전복발솔현저승고(P＜0.01).여단시간실전상비,장시간실전제전후최조격동시간현저연장(5 125±3 373 ms vs 322±166 ms,P＜0.01).14차복발실전전,균유실성조박.전생리표측제시,10차복발원자간격부부근적국조활동.결론 무기질성심장질병적장시간실전제전성공후실전조기복발십분상견,단미견우단시간실전,제시장시간실전본신가치실전복발,기복발적기시전생리궤제가능여국조흥강상관.