CAJ | 학술논문

目的:分析中国妇女乳腺X线钼靶摄影普查的成本效益.方法:结合中国妇女的人群年龄结构以及乳腺癌相关数据,利用Markov模型模拟乳腺癌发展过程,结合每一种状态的成本消耗和健康收益,通过10个周期(每个周期为1年)的循环运算,分析乳腺X线钼靶摄影普查的成本效益.结果:35～59岁人群的普查增量成本效益比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为216 656.00元/质量调整生命年(quality adjusted life year,Q ALY),普查可降低乳腺癌死亡率14.66％; 35～69岁人群的普查ICER为248727.50元/QALY,普查可降低乳腺癌死亡率14.79％.ICER与乳腺癌发病率、X线钼靶摄影检查的敏感度和特异度以及检查费用等密切相关.结论:中国女性采用乳腺癌普查可降低乳腺癌死亡率约15％.根据当前中国女性乳腺癌发病率、普查平均效能(敏感度和特异度)以及检查成本,全国乳腺癌普查暂不具成本效益.鉴于普查的成本效益与发病率、普查效能以及普查中的检查价格密切相关,因此随着乳腺癌发病率的提高、普查中检查价格的降低以及普查敏感度或特异度的提高,中国妇女的乳腺癌普查将具有成本效益甚至极具成本效益.
목적:분석중국부녀유선X선목파섭영보사적성본효익.방법:결합중국부녀적인군년령결구이급유선암상관수거,이용Markov모형모의유선암발전과정,결합매일충상태적성본소모화건강수익,통과10개주기(매개주기위1년)적순배운산,분석유선X선목파섭영보사적성본효익.결과:35～59세인군적보사증량성본효익비(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)위216 656.00원/질량조정생명년(quality adjusted life year,Q ALY),보사가강저유선암사망솔14.66％; 35～69세인군적보사ICER위248727.50원/QALY,보사가강저유선암사망솔14.79％.ICER여유선암발병솔、X선목파섭영검사적민감도화특이도이급검사비용등밀절상관.결론:중국녀성채용유선암보사가강저유선암사망솔약15％.근거당전중국녀성유선암발병솔、보사평균효능(민감도화특이도)이급검사성본,전국유선암보사잠불구성본효익.감우보사적성본효익여발병솔、보사효능이급보사중적검사개격밀절상관,인차수착유선암발병솔적제고、보사중검사개격적강저이급보사민감도혹특이도적제고,중국부녀적유선암보사장구유성본효익심지겁구성본효익.