CAJ | 학술논문

可调式人工椎体的改进及其在胸腰椎脊柱结核中的应用
가조식인공추체적개진급기재흉요추척주결핵중적응용
Modification of an adjustable artificial vertebral body and its application in the treatment of tuberculosis of the thoracic and lumbar spine

万方数据

中华骨科杂志中華骨科雜誌 중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2005年 2期 92-96 ,共5页

王永清%夏仁云%卢世璧%程杰%孙元%郝玉彬%冯雪峰%刘江涛%江霞%孙建文%车海涌

왕영청%하인운%로세벽%정걸%손원%학옥빈%풍설봉%류강도%강하%손건문%차해용

胸椎%腰椎%结核%内固定器%脊柱融合术胸椎%腰椎%結覈%內固定器%脊柱融閤術
흉추%요추%결핵%내고정기%척주융합술

目的从骨组织工程学角度改进可调式人工椎体的结构和生物学性能,用于治疗胸腰椎椎体结核.方法用钛合金制成的框架式结构的可调式人工椎体,表面喷涂羟基磷灰石.在彻底切除病灶,恢复病椎骨膜功能,营造病椎局部良好血运环境的基础上,撑开椎体、纠正脊柱后凸畸形、固定并维持脊柱稳定性、植骨重建骨性结构.治疗破坏较重的胸腰椎椎体结核患者19例,胸椎体结核9例,腰椎体结核10例.其中完全截瘫4例,不完全截瘫7例,有马尾神经综合征8例.均有后凸畸形20°～45°,平均32.7°.合并肺结核15例.术后定期行X线和CT检查观察手术节段稳定性和融合情况.结果随访12～30个月,其中18个月以上11例,平均16个月.2例完全截瘫患者,1例感觉部分恢复,截瘫指数5;1例感觉、运动及二便功能部分恢复,截瘫指数3;余17例完全恢复.后凸畸形纠正20°～35°,平均29.5°.所有患者末次随访骨重建理想、人工椎体稳定,ESR、血象等基本正常,无一例复发.结论在全程、规律、足量、联合的抗结核化疗保护下,彻底切除结核病灶,应用改进的可调式人工椎体治疗由胸腰椎结核引起的严重骨缺损及其并发症是可行的.
목적종골조직공정학각도개진가조식인공추체적결구화생물학성능,용우치료흉요추추체결핵.방법용태합금제성적광가식결구적가조식인공추체,표면분도간기린회석.재철저절제병조,회복병추골막공능,영조병추국부량호혈운배경적기출상,탱개추체、규정척주후철기형、고정병유지척주은정성、식골중건골성결구.치료파배교중적흉요추추체결핵환자19례,흉추체결핵9례,요추체결핵10례.기중완전절탄4례,불완전절탄7례,유마미신경종합정8례.균유후철기형20°～45°,평균32.7°.합병폐결핵15례.술후정기행X선화CT검사관찰수술절단은정성화융합정황.결과수방12～30개월,기중18개월이상11례,평균16개월.2례완전절탄환자,1례감각부분회복,절탄지수5;1례감각、운동급이편공능부분회복,절탄지수3;여17례완전회복.후철기형규정20°～35°,평균29.5°.소유환자말차수방골중건이상、인공추체은정,ESR、혈상등기본정상,무일례복발.결론재전정、규률、족량、연합적항결핵화료보호하,철저절제결핵병조,응용개진적가조식인공추체치료유흉요추결핵인기적엄중골결손급기병발증시가행적.