CAJ | 학술논문

目的了解夜间酸突破现象(NAB)并寻求解决措施.方法胃镜确诊十二指肠球部溃疡(DU)病人40例,随机分为5组,每组8例,治疗方法:A组奥美拉唑20 mg,每日1次口服(晨起),B组奥美拉唑20 mg,每日2次口服(晨起及下午4时),C组奥美拉唑40 mg,每日2次静脉注射(晨起及下午4时),D组奥美拉唑20 mg,每日1次口服(晨起)+雷尼替丁150 mg临睡前服,E组奥美拉唑20 mg,每日2次口服(晨起及下午4时)+雷尼替丁150 mg临睡前服.所有病人于用药治疗第5天连续24 h监测胃内pH值.结果与A组(4.8±0.7,4.7±0.8)相比,后4组病人的平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值显著升高,B组为6.2±0.7,6.4±1.1;C组为6.9±0.7,6.8±0.9;D组为6.0±0.7,5.9±0.7;E组为5.8±0.5,6.1±0.5,差异均有显著性(P＜0.05).夜间pH＜4.0的时间百分比A组(28.4±29.6)较B组(1.5±1.9)、C组(1.2±1 3)、D组(0.1±0.3)、E组(2.9±5.1)明显增高(尸＜0.05).NAB发生情况A组5例,较B组1例,C组0例,D组2例,E组0例明显增多(P＜0.05).幽门螺杆菌(Hp)阴性的病人NAB发生率显著高于阳性病人.结论DU病人,NAB的发生与奥美拉唑的用药剂量、用药方法有明显关系,在使用奥美拉唑基础上夜间睡前服用小剂量H2受体拮抗剂(H2RA),能明显减少NAB的发生.Hp感染和NAB密切相关.
목적료해야간산돌파현상(NAB)병심구해결조시.방법위경학진십이지장구부궤양(DU)병인40례,수궤분위5조,매조8례,치료방법:A조오미랍서20 mg,매일1차구복(신기),B조오미랍서20 mg,매일2차구복(신기급하오4시),C조오미랍서40 mg,매일2차정맥주사(신기급하오4시),D조오미랍서20 mg,매일1차구복(신기)+뢰니체정150 mg림수전복,E조오미랍서20 mg,매일2차구복(신기급하오4시)+뢰니체정150 mg림수전복.소유병인우용약치료제5천련속24 h감측위내pH치.결과여A조(4.8±0.7,4.7±0.8)상비,후4조병인적평균위내pH치、야간평균위내pH치현저승고,B조위6.2±0.7,6.4±1.1;C조위6.9±0.7,6.8±0.9;D조위6.0±0.7,5.9±0.7;E조위5.8±0.5,6.1±0.5,차이균유현저성(P＜0.05).야간pH＜4.0적시간백분비A조(28.4±29.6)교B조(1.5±1.9)、C조(1.2±1 3)、D조(0.1±0.3)、E조(2.9±5.1)명현증고(시＜0.05).NAB발생정황A조5례,교B조1례,C조0례,D조2례,E조0례명현증다(P＜0.05).유문라간균(Hp)음성적병인NAB발생솔현저고우양성병인.결론DU병인,NAB적발생여오미랍서적용약제량、용약방법유명현관계,재사용오미랍서기출상야간수전복용소제량H2수체길항제(H2RA),능명현감소NAB적발생.Hp감염화NAB밀절상관.