北京大学学报(医学版)
北京大學學報(醫學版)
북경대학학보(의학판)
JOURNAL OF PEAKING UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2003年
6期
649-653
,共5页
王晓霞%王兴%李自力%武登诚
王曉霞%王興%李自力%武登誠
왕효하%왕흥%리자력%무등성
牵引术%下颌骨/外科学%颞下颌关节%转化生长因子β1
牽引術%下頜骨/外科學%顳下頜關節%轉化生長因子β1
견인술%하합골/외과학%섭하합관절%전화생장인자β1
目的: 探讨单侧下颌骨牵引成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的影响.方法:恒河猴10只行右侧MDO,间歇期5 d,牵引速度0.5 mm×2次*d-1,共15 d.分别于牵引完成时、牵引后2、4、6、12周时拍摄X线片并处死一组动物, 取双侧TMJ制作脱钙石蜡切片,行HE染色及TGF-β1免疫组化染色.结果:术后恒河猴下颌中线明显偏向左侧,前牙开牙合、反牙合,右侧后牙重度开牙合,左侧后牙为反牙合.X线片上见右侧髁状突向后上方移位,左侧髁状突向前下方移位.切片上见术后早期双侧TMJ均发生变化,右侧髁状突退行性变及增生活动均较左侧明显,且变化累及软骨各层及软骨下骨组织.稳定期开牙合逐渐关闭,髁状突逐渐向正常位置移动.牵引完成后12周右侧后牙开牙合基本关闭,前牙开牙合及反牙合仍较明显,髁状突位置略偏后, 仍存在退行性变;左侧髁状突除软骨肥大层仍较厚外,其位置及组织学表现接近正常.稳定期不同阶段髁状突TGF-β1阳性着色均较对照组显著增强.结论:MDO可造成TMJ解剖位置变化及组织形态较轻微的退行性变,但远期这些变化可以得到逐步修复.TGF-β1在TMJ退行性变的修复重建过程中,可能发挥了一定作用.
目的: 探討單側下頜骨牽引成骨術(mandibular distraction osteogenesis,MDO)對顳下頜關節(temporomandibular joint,TMJ)的影響.方法:恆河猴10隻行右側MDO,間歇期5 d,牽引速度0.5 mm×2次*d-1,共15 d.分彆于牽引完成時、牽引後2、4、6、12週時拍攝X線片併處死一組動物, 取雙側TMJ製作脫鈣石蠟切片,行HE染色及TGF-β1免疫組化染色.結果:術後恆河猴下頜中線明顯偏嚮左側,前牙開牙閤、反牙閤,右側後牙重度開牙閤,左側後牙為反牙閤.X線片上見右側髁狀突嚮後上方移位,左側髁狀突嚮前下方移位.切片上見術後早期雙側TMJ均髮生變化,右側髁狀突退行性變及增生活動均較左側明顯,且變化纍及軟骨各層及軟骨下骨組織.穩定期開牙閤逐漸關閉,髁狀突逐漸嚮正常位置移動.牽引完成後12週右側後牙開牙閤基本關閉,前牙開牙閤及反牙閤仍較明顯,髁狀突位置略偏後, 仍存在退行性變;左側髁狀突除軟骨肥大層仍較厚外,其位置及組織學錶現接近正常.穩定期不同階段髁狀突TGF-β1暘性著色均較對照組顯著增彊.結論:MDO可造成TMJ解剖位置變化及組織形態較輕微的退行性變,但遠期這些變化可以得到逐步脩複.TGF-β1在TMJ退行性變的脩複重建過程中,可能髮揮瞭一定作用.
목적: 탐토단측하합골견인성골술(mandibular distraction osteogenesis,MDO)대섭하합관절(temporomandibular joint,TMJ)적영향.방법:항하후10지행우측MDO,간헐기5 d,견인속도0.5 mm×2차*d-1,공15 d.분별우견인완성시、견인후2、4、6、12주시박섭X선편병처사일조동물, 취쌍측TMJ제작탈개석사절편,행HE염색급TGF-β1면역조화염색.결과:술후항하후하합중선명현편향좌측,전아개아합、반아합,우측후아중도개아합,좌측후아위반아합.X선편상견우측과상돌향후상방이위,좌측과상돌향전하방이위.절편상견술후조기쌍측TMJ균발생변화,우측과상돌퇴행성변급증생활동균교좌측명현,차변화루급연골각층급연골하골조직.은정기개아합축점관폐,과상돌축점향정상위치이동.견인완성후12주우측후아개아합기본관폐,전아개아합급반아합잉교명현,과상돌위치략편후, 잉존재퇴행성변;좌측과상돌제연골비대층잉교후외,기위치급조직학표현접근정상.은정기불동계단과상돌TGF-β1양성착색균교대조조현저증강.결론:MDO가조성TMJ해부위치변화급조직형태교경미적퇴행성변,단원기저사변화가이득도축보수복.TGF-β1재TMJ퇴행성변적수복중건과정중,가능발휘료일정작용.
