实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2004年
4期
193-194,207
,共3页
戴炜%禹弘%胡敏冬%岳建荣%李炜
戴煒%禹弘%鬍敏鼕%嶽建榮%李煒
대위%우홍%호민동%악건영%리위
重型肝炎%分子吸附再循环系统%血浆置换
重型肝炎%分子吸附再循環繫統%血漿置換
중형간염%분자흡부재순배계통%혈장치환
目的比较分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)及血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎患者的临床疗效.方法380例急性、亚急性及慢性重型肝炎患者中,MARS组60例、PF组300例及MARS+PE组20例.比较三组的治愈好转率、肝性脑病的改善、血清胆红素(SBIL)及凝血酶原活动度(PTA)的变化.结果380例患者总的治愈好转率为48.9%(186/380),其中MARS组58%(35/60),PE组46%(138/300),MARS+PE组64%(13/20);67例并发肝性脑病者中,18例应用MARS治疗后5例神志转清、7例神志改善、6例无效,有效率67%;49例应用PE治疗后11例神志转清、16例神志改善、22例无效,有效率55%,两组差异有显著性(P＜0.05);与治疗前比较,治疗结束及2天后SBIL较治疗前下降:MARS组为29%及21%、PE组为37%及19%;治疗结束时PTA:MARS组无明显变化,PE组则平均提高20%,但2天后复查又接近治疗前水平.结论MARS及PE对重型肝炎患者均有较好的临床疗效,MARS治疗后病情的稳定性要优于PE,两者结合应用疗效更优.
目的比較分子吸附再循環繫統(molecular adsorbent recirculating system,MARS)及血漿置換(plasma exchange,PE)治療重型肝炎患者的臨床療效.方法380例急性、亞急性及慢性重型肝炎患者中,MARS組60例、PF組300例及MARS+PE組20例.比較三組的治愈好轉率、肝性腦病的改善、血清膽紅素(SBIL)及凝血酶原活動度(PTA)的變化.結果380例患者總的治愈好轉率為48.9%(186/380),其中MARS組58%(35/60),PE組46%(138/300),MARS+PE組64%(13/20);67例併髮肝性腦病者中,18例應用MARS治療後5例神誌轉清、7例神誌改善、6例無效,有效率67%;49例應用PE治療後11例神誌轉清、16例神誌改善、22例無效,有效率55%,兩組差異有顯著性(P＜0.05);與治療前比較,治療結束及2天後SBIL較治療前下降:MARS組為29%及21%、PE組為37%及19%;治療結束時PTA:MARS組無明顯變化,PE組則平均提高20%,但2天後複查又接近治療前水平.結論MARS及PE對重型肝炎患者均有較好的臨床療效,MARS治療後病情的穩定性要優于PE,兩者結閤應用療效更優.
목적비교분자흡부재순배계통(molecular adsorbent recirculating system,MARS)급혈장치환(plasma exchange,PE)치료중형간염환자적림상료효.방법380례급성、아급성급만성중형간염환자중,MARS조60례、PF조300례급MARS+PE조20례.비교삼조적치유호전솔、간성뇌병적개선、혈청담홍소(SBIL)급응혈매원활동도(PTA)적변화.결과380례환자총적치유호전솔위48.9%(186/380),기중MARS조58%(35/60),PE조46%(138/300),MARS+PE조64%(13/20);67례병발간성뇌병자중,18례응용MARS치료후5례신지전청、7례신지개선、6례무효,유효솔67%;49례응용PE치료후11례신지전청、16례신지개선、22례무효,유효솔55%,량조차이유현저성(P＜0.05);여치료전비교,치료결속급2천후SBIL교치료전하강:MARS조위29%급21%、PE조위37%급19%;치료결속시PTA:MARS조무명현변화,PE조칙평균제고20%,단2천후복사우접근치료전수평.결론MARS급PE대중형간염환자균유교호적림상료효,MARS치료후병정적은정성요우우PE,량자결합응용료효경우.
