CAJ | 학술논문

目的观察吻合1条伴行静脉的逆行血供游离皮瓣成活情况,探讨静脉回流机制和静脉压随时间的变化. 方法新西兰大白兔15只,随机分为3组,每组5只10个皮瓣,血管吻合前,每只兔分别制备以胫后动脉为轴的逆行游离皮瓣2个.测量三组兔胫后血管外径.A组吻合2条伴行静脉,B、C组吻合1条伴行静脉.A、B组分别行兔胫后静脉术前、术后即刻、30 min、1 h和2 h的静脉压测定;术后观察B组皮瓣的成活情况;C组行伴行静脉造影观察,于注射完毕即刻、30 min和1 h观察造影剂的流动情况;组织学观察B组蒂部血管通畅情况. 结果实验兔胫后动脉直径为8.0±0.3 mm,伴行静脉11.0±0.5 mm.B组10个皮瓣,除2个撕脱、感染坏死外,余均成活.B组术后即刻和30 min静脉压为2.56±0.84和3.08±0.97 kPa,与术前1.81±0.63 kPa比较,差异有统计学意义(P<0.05);1 h后趋于正常,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组皮瓣的静脉压在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组注射造影剂1 h后基本回流入肢体近端. 结论吻合1条伴行静脉逆行血供游离皮瓣的静脉回流可保证回流循环.静脉血直接通过失效的瓣膜是逆行血供游离皮瓣静脉回流的主要方式.
목적관찰문합1조반행정맥적역행혈공유리피판성활정황,탐토정맥회류궤제화정맥압수시간적변화. 방법신서란대백토15지,수궤분위3조,매조5지10개피판,혈관문합전,매지토분별제비이경후동맥위축적역행유리피판2개.측량삼조토경후혈관외경.A조문합2조반행정맥,B、C조문합1조반행정맥.A、B조분별행토경후정맥술전、술후즉각、30 min、1 h화2 h적정맥압측정;술후관찰B조피판적성활정황;C조행반행정맥조영관찰,우주사완필즉각、30 min화1 h관찰조영제적류동정황;조직학관찰B조체부혈관통창정황. 결과실험토경후동맥직경위8.0±0.3 mm,반행정맥11.0±0.5 mm.B조10개피판,제2개시탈、감염배사외,여균성활.B조술후즉각화30 min정맥압위2.56±0.84화3.08±0.97 kPa,여술전1.81±0.63 kPa비교,차이유통계학의의(P<0.05);1 h후추우정상,차이무통계학의의(P>0.05).A조화B조피판적정맥압재각시간점비교차이균무통계학의의(P>0.05).C조주사조영제1 h후기본회류입지체근단. 결론문합1조반행정맥역행혈공유리피판적정맥회류가보증회류순배.정맥혈직접통과실효적판막시역행혈공유리피판정맥회류적주요방식.