临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2007年
11期
37,39
,共2页
孙杨忠%刘素君%郑建伟%吴浩良%宋慧敏%王云雷%韩晓风
孫楊忠%劉素君%鄭建偉%吳浩良%宋慧敏%王雲雷%韓曉風
손양충%류소군%정건위%오호량%송혜민%왕운뢰%한효풍
直肠肿瘤%直肠全系膜切除
直腸腫瘤%直腸全繫膜切除
직장종류%직장전계막절제
目的 探讨直肠癌低位保肛手术指征及手术要点.方法 回顾性分析我科2002年1月至2007年3月应用消化道吻合器治疗23例低位直肠癌的临床资料.结果 全组无手术死亡、无手术并发症,随访至今无复发.结论 我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是:①直肠肿瘤下缘距肛缘超过5 cm;②早期直肠癌局限于肠壁内,其直径小于3 cm;③进展期癌侵犯肠壁周径小于1/2,未侵肠壁浆膜层以及累及其周围组织、器官;④乳头状腺瘤恶变,或分化度为Ⅰ～Ⅱ级腺癌.手术要完全依从肿瘤根治、淋巴结清扫的规范,下切缘在肿瘤下方2～3 cm,上切缘在乙状结肠的中上段,淋巴结清扫包括乙状结肠、直肠系膜区域的淋巴结及两侧闭孔淋巴结,方可大大改善预后及提高术后生活质量.
目的 探討直腸癌低位保肛手術指徵及手術要點.方法 迴顧性分析我科2002年1月至2007年3月應用消化道吻閤器治療23例低位直腸癌的臨床資料.結果 全組無手術死亡、無手術併髮癥,隨訪至今無複髮.結論 我們認為直腸癌低位手術保肛的指徵是:①直腸腫瘤下緣距肛緣超過5 cm;②早期直腸癌跼限于腸壁內,其直徑小于3 cm;③進展期癌侵犯腸壁週徑小于1/2,未侵腸壁漿膜層以及纍及其週圍組織、器官;④乳頭狀腺瘤噁變,或分化度為Ⅰ～Ⅱ級腺癌.手術要完全依從腫瘤根治、淋巴結清掃的規範,下切緣在腫瘤下方2～3 cm,上切緣在乙狀結腸的中上段,淋巴結清掃包括乙狀結腸、直腸繫膜區域的淋巴結及兩側閉孔淋巴結,方可大大改善預後及提高術後生活質量.
목적 탐토직장암저위보항수술지정급수술요점.방법 회고성분석아과2002년1월지2007년3월응용소화도문합기치료23례저위직장암적림상자료.결과 전조무수술사망、무수술병발증,수방지금무복발.결론 아문인위직장암저위수술보항적지정시:①직장종류하연거항연초과5 cm;②조기직장암국한우장벽내,기직경소우3 cm;③진전기암침범장벽주경소우1/2,미침장벽장막층이급루급기주위조직、기관;④유두상선류악변,혹분화도위Ⅰ～Ⅱ급선암.수술요완전의종종류근치、림파결청소적규범,하절연재종류하방2～3 cm,상절연재을상결장적중상단,림파결청소포괄을상결장、직장계막구역적림파결급량측폐공림파결,방가대대개선예후급제고술후생활질량.
