现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2008年
2期
126-128
,共3页
恶性胆道梗阻%塑料胆道支架%金属胆道支架%外科引流
噁性膽道梗阻%塑料膽道支架%金屬膽道支架%外科引流
악성담도경조%소료담도지가%금속담도지가%외과인류
目的 探讨不同内镜介入引流与外科手术治疗胆管恶性梗阻的疗效.分析影响因素与提高疗效手段.方法 回顾性分析98例外科手术治疗、ERBD和EMBE治疗胆管恶性梗阻的随访资料.结果 1997～2004采用塑料、金属胆道支架经内镜主乳头置入胆管引流和外科姑息引流恶性胆管梗阻98例,其中男66例,女32例,平均63.8岁.ERBD46例,成功率94.34%.总有效率78.27%.失访5例,随访的41例患者生存期为13～264天,平均135±39天,并发症2.5%.EMBE组35例,成功率100%,总有效率94.29%,失访2例,随访的31例患者生存期为91～542天.平均生存时间为258±112天,并发症14.86%.两者比较差异显著(P<0.01).术后并发症包括轻度胰腺炎、胆管炎、上消化道出血,无严重并发症与相关死亡发生.结论 EMBE是胆管恶性梗阻的一种安全有效的治疗手段,其疗效尤于ERBD.合理选择病例,采用不同手段力求导丝通过狭窄部、双支架引流等方法可改善疗效.
目的 探討不同內鏡介入引流與外科手術治療膽管噁性梗阻的療效.分析影響因素與提高療效手段.方法 迴顧性分析98例外科手術治療、ERBD和EMBE治療膽管噁性梗阻的隨訪資料.結果 1997～2004採用塑料、金屬膽道支架經內鏡主乳頭置入膽管引流和外科姑息引流噁性膽管梗阻98例,其中男66例,女32例,平均63.8歲.ERBD46例,成功率94.34%.總有效率78.27%.失訪5例,隨訪的41例患者生存期為13～264天,平均135±39天,併髮癥2.5%.EMBE組35例,成功率100%,總有效率94.29%,失訪2例,隨訪的31例患者生存期為91～542天.平均生存時間為258±112天,併髮癥14.86%.兩者比較差異顯著(P<0.01).術後併髮癥包括輕度胰腺炎、膽管炎、上消化道齣血,無嚴重併髮癥與相關死亡髮生.結論 EMBE是膽管噁性梗阻的一種安全有效的治療手段,其療效尤于ERBD.閤理選擇病例,採用不同手段力求導絲通過狹窄部、雙支架引流等方法可改善療效.
목적 탐토불동내경개입인류여외과수술치료담관악성경조적료효.분석영향인소여제고료효수단.방법 회고성분석98예외과수술치료、ERBD화EMBE치료담관악성경조적수방자료.결과 1997～2004채용소료、금속담도지가경내경주유두치입담관인류화외과고식인류악성담관경조98례,기중남66례,녀32례,평균63.8세.ERBD46례,성공솔94.34%.총유효솔78.27%.실방5례,수방적41례환자생존기위13～264천,평균135±39천,병발증2.5%.EMBE조35례,성공솔100%,총유효솔94.29%,실방2례,수방적31례환자생존기위91～542천.평균생존시간위258±112천,병발증14.86%.량자비교차이현저(P<0.01).술후병발증포괄경도이선염、담관염、상소화도출혈,무엄중병발증여상관사망발생.결론 EMBE시담관악성경조적일충안전유효적치료수단,기료효우우ERBD.합리선택병례,채용불동수단력구도사통과협착부、쌍지가인류등방법가개선료효.
