CAJ | 학술논문

目的探讨Graf法髋关节超声检查技术的规范化程度对发育性髋关节异常(DDH)诊断的可靠性及其影响因素.方法对210例行髋关节超声检查的婴儿按照受检时间、医师对Graf技术的认知程度及辅助设备的配置情况分为A、B、C 3组,每组70例(140个髋关节),共210例(420个髋关节).在Graf髋关节检查技术规范化前,由两位(第1位及第2位)操作经验相近的医师对A组婴儿髋关节进行检查与诊断;Graf髋关节检查技术规范化后,由两位(第1位及第2位)操作经验相近的医师对B组婴儿髋关节进行检查与诊断;由两位(第1位及第3位)操作经验不同的医师对C组婴儿髋关节进行检查与诊断.对最终所得组内与组间角度测值与分型结果进行比较.结果 A、B、C各组检查者之间对α角测量差值的均数分别为0.33°、-0.10°与-0.01°.在诊断正常髋关节或异常髋关节方面,每组140个髋关节中,A组检查者对124个髋关节的诊断一致,一致率为88.6%;B组对132个髋关节的诊断一致,一致率为94.3%;C组对135个髋关节的诊断一致,一致率为96.4%.A组与C组的诊断一致率差异有统计学意义(P=0.013),而A组与B组、B组与C组的诊断一致率差异均无统计学意义(P=0.088,P=0.394).3组医师诊断正常髋关节与异常髋关节的一致性以C组最高(K=0.86),其次为B组(K=0.82)及A组(K=0.49).结论采用Graf法超声诊断发育性髋关节异常的可靠性主要取决于检查者对操作标准程序的认识与依从性,而检查者操作经验对诊断可靠性的影响不大.
목적 탐토Graf법관관절초성검사기술적규범화정도대발육성관관절이상(DDH)진단적가고성급기영향인소.방법 대210례행관관절초성검사적영인안조수검시간、의사대Graf기술적인지정도급보조설비적배치정황분위A、B、C 3조,매조70례(140개관관절),공210례(420개관관절).재Graf관관절검사기술규범화전,유량위(제1위급제2위)조작경험상근적의사대A조영인관관절진행검사여진단;Graf관관절검사기술규범화후,유량위(제1위급제2위)조작경험상근적의사대B조영인관관절진행검사여진단;유량위(제1위급제3위)조작경험불동적의사대C조영인관관절진행검사여진단.대최종소득조내여조간각도측치여분형결과진행비교.결과 A、B、C각조검사자지간대α각측량차치적균수분별위0.33°、-0.10°여-0.01°.재진단정상관관절혹이상관관절방면,매조140개관관절중,A조검사자대124개관관절적진단일치,일치솔위88.6%;B조대132개관관절적진단일치,일치솔위94.3%;C조대135개관관절적진단일치,일치솔위96.4%.A조여C조적진단일치솔차이유통계학의의(P=0.013),이A조여B조、B조여C조적진단일치솔차이균무통계학의의(P=0.088,P=0.394).3조의사진단정상관관절여이상관관절적일치성이C조최고(K=0.86),기차위B조(K=0.82)급A조(K=0.49).결론 채용Graf법초성진단발육성관관절이상적가고성주요취결우검사자대조작표준정서적인식여의종성,이검사자조작경험대진단가고성적영향불대.