临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2010年
6期
505-506
,共2页
杨志军%陆朝荣%彭捷娜%郭绍明
楊誌軍%陸朝榮%彭捷娜%郭紹明
양지군%륙조영%팽첩나%곽소명
食管癌根治术%芬太尼%雷米芬太尼%肿瘤坏死因子α%白细胞介素-12%自然杀伤细胞
食管癌根治術%芬太尼%雷米芬太尼%腫瘤壞死因子α%白細胞介素-12%自然殺傷細胞
식관암근치술%분태니%뢰미분태니%종류배사인자α%백세포개소-12%자연살상세포
目的 研究雷米芬太尼对食管癌根治术患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)及自然杀伤(NK)细胞活性的影响,探讨围术期使用雷米芬太尼对机体免疫系统的潜在作用.方法 择期行中下段食管癌根治术患者30例,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和七氟醚组(Ⅰ组).R组以咪唑安定0.1 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg诱导气管插管.1组用芬太尼5 μg/kg代替雷米芬太尼1μg/kg诱导,余同R组.术中R组以3%～4%七氟醚+雷米芬太尼1μg·kg1·min-1、Ⅰ组以3%～4%七氟醚吸入,阿曲库铵0.25 mg/kg间断静注维持麻醉.分别采集两组患者诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、3 h(T2)及24 h(T3)外周静脉血,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-12水平,用流式细胞仪测定NK细胞功能.观察并记录两组患者的麻醉药用量、手术时间、补液量、血流动力学变化.结果 与T0时比较,T1～T3时两组患者TNF-α、IL-12、NK细胞活性均显著升高(P＜0.05);TNF-α升高幅度R组低于Ⅰ组.IL-12、NK细胞活性升高幅度R组高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 食管癌根治术患者使用雷米芬太尼麻醉时能显著抑制TNFα、促进IL-12的释放,NK活性细胞数表达显著增加.
目的 研究雷米芬太尼對食管癌根治術患者腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素-12(IL-12)及自然殺傷(NK)細胞活性的影響,探討圍術期使用雷米芬太尼對機體免疫繫統的潛在作用.方法 擇期行中下段食管癌根治術患者30例,隨機均分為雷米芬太尼組(R組)和七氟醚組(Ⅰ組).R組以咪唑安定0.1 mg/kg、依託咪酯0.2 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、阿麯庫銨0.5 mg/kg誘導氣管插管.1組用芬太尼5 μg/kg代替雷米芬太尼1μg/kg誘導,餘同R組.術中R組以3%～4%七氟醚+雷米芬太尼1μg·kg1·min-1、Ⅰ組以3%～4%七氟醚吸入,阿麯庫銨0.25 mg/kg間斷靜註維持痳醉.分彆採集兩組患者誘導前(T0)、手術開始後1 h(T1)、3 h(T2)及24 h(T3)外週靜脈血,以酶聯免疫吸附法(ELISA)測定TNF-α、IL-12水平,用流式細胞儀測定NK細胞功能.觀察併記錄兩組患者的痳醉藥用量、手術時間、補液量、血流動力學變化.結果 與T0時比較,T1～T3時兩組患者TNF-α、IL-12、NK細胞活性均顯著升高(P＜0.05);TNF-α升高幅度R組低于Ⅰ組.IL-12、NK細胞活性升高幅度R組高于Ⅰ組(P＜0.05).結論 食管癌根治術患者使用雷米芬太尼痳醉時能顯著抑製TNFα、促進IL-12的釋放,NK活性細胞數錶達顯著增加.
목적 연구뢰미분태니대식관암근치술환자종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소-12(IL-12)급자연살상(NK)세포활성적영향,탐토위술기사용뢰미분태니대궤체면역계통적잠재작용.방법 택기행중하단식관암근치술환자30례,수궤균분위뢰미분태니조(R조)화칠불미조(Ⅰ조).R조이미서안정0.1 mg/kg、의탁미지0.2 mg/kg、뢰미분태니1μg/kg、아곡고안0.5 mg/kg유도기관삽관.1조용분태니5 μg/kg대체뢰미분태니1μg/kg유도,여동R조.술중R조이3%～4%칠불미+뢰미분태니1μg·kg1·min-1、Ⅰ조이3%～4%칠불미흡입,아곡고안0.25 mg/kg간단정주유지마취.분별채집량조환자유도전(T0)、수술개시후1 h(T1)、3 h(T2)급24 h(T3)외주정맥혈,이매련면역흡부법(ELISA)측정TNF-α、IL-12수평,용류식세포의측정NK세포공능.관찰병기록량조환자적마취약용량、수술시간、보액량、혈류동역학변화.결과 여T0시비교,T1～T3시량조환자TNF-α、IL-12、NK세포활성균현저승고(P＜0.05);TNF-α승고폭도R조저우Ⅰ조.IL-12、NK세포활성승고폭도R조고우Ⅰ조(P＜0.05).결론 식관암근치술환자사용뢰미분태니마취시능현저억제TNFα、촉진IL-12적석방,NK활성세포수표체현저증가.
