2009年中国CHINET细菌耐药性监测
2009년중국CHINET세균내약성감측
CHINET 2009 surveillance of bacterial resistance in China
  • 万方数据
    中国感染与化疗杂志 중국감염여화료잡지
    CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
    2010年 5期 325-334 ,共10页

    汪复%朱德妹%胡付品%阮斐怡%倪语星%孙景勇%徐英春%张小江%胡云健%艾效曼%俞云松%杨青%孙自镛%李丽%贾蓓%黄文祥%卓超%苏丹虹%魏莲花%吴玲%张朝霞%季萍%王传清%薛建昌%张泓%李万华%徐元宏%沈继录%单斌%杜艳

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    细菌耐药性监测%细菌药物敏感试验%多重耐药菌%泛耐药革兰阴性杆菌%万古霉素耐药肠球菌%甲氧西林耐药金葡菌%超广谱β内酰胺酶 細菌耐藥性鑑測%細菌藥物敏感試驗%多重耐藥菌%汎耐藥革蘭陰性桿菌%萬古黴素耐藥腸毬菌%甲氧西林耐藥金葡菌%超廣譜β內酰胺酶
    세균내약성감측%세균약물민감시험%다중내약균%범내약혁란음성간균%만고매소내약장구균%갑양서림내약금포균%초엄보β내선알매
    目的 了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验.按CLSI 2009版判断结果.结果 2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43 670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药.本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌.非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%.与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多.新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急.
    목적 료해국내불동지구14소의원림상분리균대상용항균약물적내약성.방법 국내불동지구14소교학의원(12소종합성의원、2소인동의원)림상분리균채용K-B법안통일방안진행세균약물민감시험.안CLSI 2009판판단결과.결과 2009년1월-12월수집각의원림상분리균공43 670주,기중혁란양성균점29%,혁란음성균점71%.금포균화응고매음성포도구균중갑양서림내약주(MRSA화MRCNS)평균위52.7%화71.7%.포도구균속중갑양서림내약주대β내선알류항생소화기타측시약적내약솔현저고우갑양서림민감주,단잉유72%화65% MRSA대린매소민감;89.0%、66.0%화66.7%적MRCNS대리복평、린매소화안변서림-서파탄민감,미발현만고매소、체고랍저화리내서알내약주.장구균속중분장구균대다수측시약물적내약솔저우시장구균,량자중균유소수만고매소내약주,근거표형추측다수위VanA형내약.본차감측수차출현소수내리내서알적분장구균화시장구균.비뇌막염폐염련구균(SP)인동주중PSSP교2008년감소,PISP화PRSP유소증다,재인동주중수차출현소수규낙동류내약주.대장애희균、극뢰백균속(폐염극뢰백균화산산극뢰백균)중산ESBLs주분별평균위56.5%화41.4%.장간균과세균중산ESBLs주대약물적내약솔균비비산ESBLs주고.장간균과세균대탄청매희류항생소잉고도민감,총내약솔<2%.동록가단포균대아알배남화미라배남내약솔분별위30.5%화25.2%,불동간균속(포만불동간균점86.8%)대량자적내약솔분별위50.0%화52.4%.여2008년상비폐염극뢰백균화포만불동간균중적범내약주수량현저증다.신출현료5주범내약대장애희균화6주범내약장간균속세균.결론 세균내약성잉정증장추세,우기범내약혁란음성간균증다,대림상구성엄중위협.합리선용항균약,급조검측범내약균,가강감염공제조시시당무지급.
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